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颈椎病是最为常见的脊椎病。据统计，全国有7%-10%的人患颈椎病，且随年龄增加，50-60岁颈椎病患病率为20%-30%，60-70岁可达50%，发病率成倍增加。 颈椎病的临床表现十分复杂，如果将各型颈椎病的症状、体征综合起来，则从头、胸到腿、足，从皮肤到某些内脏器官都可有异常表现。颈椎病的治疗方法很多，其中，药物治疗是最常用的方法之一，而自我药疗作为颈椎病早期治疗方法，是自我保健首要的和最主要的途径之一。
颈椎病是因颈椎、颈椎间盘、韧带退行性改变，导致颈椎失稳、椎间盘突出，压迫邻近组织结构如脊神经根、脊髓、椎动脉、交感神经而引起的一系列症状。通常，出现以下情况可能患有颈椎病:
1、低头学习、工作后，出现颈肩部酸痛，颈肩部肌肉紧张，颈部活动受限;或在此症状基础上，一侧或两侧上肢出现放射性疼痛、麻木，严重时影响至前臂和手指，甚至出现上肢和手指肌力变差。
2、有颈肩部酸痛，并出现眩晕、头痛、眼花、恶心、呕吐等症状，颈部转动时加重。
3、伴有颈肩部酸痛，四肢力量变差，肌肉变硬，走路不稳，犹如踩棉花的感觉，有时出现大小便失禁或尿潴留。
4、出现头痛、视力下降、心跳加快、血压升高、多汗、耳鸣、听力下降等症;或者头昏、心动过缓、血压偏低、胃肠蠕动增加等症。
可以自我药疗的颈椎病
根据临床症状和体征，我们将颈椎病分为5型，分别为颈型、神经根型、椎动脉型、交感型和脊髓型，其中，颈型、神经根型和椎动脉型3种颈椎病可以自我药疗。
1、颈型颈椎病
临床表现：颈项强直、疼痛，活动受限，有时整个肩背疼痛等。
自我药疗：主要以消炎止痛、缓解颈肩部肌肉紧张为主，可选用非甾体类抗炎药和肌肉松弛剂进行治疗。非甾体类抗炎药主要是针对神经根受到刺激引起的损伤性炎症，起消炎镇痛作用。
主要药物有：阿司匹林、扑热息痛、保泰松、消炎痛、奈普生、布洛芬、芬必得、奇诺力、扶他林、莫比可、西乐葆等。阿司匹林和扑热息痛主要是解热作用强而镇痛消炎作用较弱，因此较少应用。其余药物均有较强镇痛消炎作用，其中芬必得胶囊对胃肠道损害较小，作用时间长，症状消失后可逐渐停药;莫比可具有较好的消炎镇痛作用，胃肠反应较少。
若颈型颈椎病伴有颈肩部肌肉痉挛，此时，可配合肌肉松弛剂缓解症状，可选用的药物有妙纳(盐酸乙哌立松片)、鲁南贝特(复方氯唑沙宗片)等。
在口服上述西药的同时，还可以根据症状，选用相关中成药。
颈复康颗粒：具有活血通络、散风止痛的功效，用于风湿瘀阻所致的颈椎病，症见头晕、颈项僵硬、肩背酸痛、手臂麻木等。
颈痛灵胶囊：具有滋补肝肾、活血止痛的功效，用于肝肾不足、瘀血阻络所致的颈椎病，症见颈部疼痛，活动不利等。
2、神经根型颈椎病
临床表现：颈、肩痛和发僵，上肢放射性疼痛或麻木，颈部活动、咳嗽、喷嚏等可以造成症状加重。
自我药疗：在消炎止痛的基础上配合营养神经药物，常用药物有维生素B1、弥可保等。
在口服上述西药的同时，还可以根据症状，选用相关中成药。
疏风定痛丸：具有祛风散寒，活血止痛的功效，用于风寒湿闭阻、瘀血阻络所致的颈椎病，症见颈肩部疼痛、冷痛、刺痛或疼痛致甚，局部恶寒，上肢麻木等。
舒筋活血片：具有舒筋活络、活血散瘀的功效，用于筋骨疼痛、肢体拘挛、颈肩酸痛等。
3、椎动脉型颈椎病
临床表现：颈部活动受限，作颈部旋转或活动可引起眩晕、恶心或心慌等。此时，治疗主要以扩张血管、促进椎动脉供血为主。
自我药疗：常用扩张血管的药物有西比灵、尼莫地平、培他定等。西比灵对眩晕有较好作用，但在症状控制后应及时停药，初次疗程通常应小于2个月。培他定有较强的扩张脑血管，改善脑血液循环，提高脑血流量的作用，尤其对椎基底动脉系统扩张作用更强。
在口服上述西药的同时，还可以根据症状，选用相关中成药。
眩晕宁：具有健脾利湿、滋肾平肝的功效，用于痰湿中阻、肝肾不足型椎动脉型颈椎病。
清眩丸：具有疏风清热的功效，用于风热上扰型椎动脉型颈椎病。
总之，颈椎病患者在自我药疗时，应对自己的病情进行正确的自我判断，并根据临床症状挑选合适的药品。购买药品时，应仔细阅读药品说明书，千万不要购买无批准文号、无注册商标、无生产厂家的国产药品和无进口药品注册证号的进口药品。严格按说明书用药，不可超量服用。
颈痛、僵硬时，不妨试试外用药
当颈痛、僵硬时，患者也可以使用外用剂型，有一定疗效。例如，波菲待液体药膜（布洛芬的外用剂型）、扶他林乳膏、辣椒碱软膏等，每天涂抹患处3-5次，可以起到消炎止痛的作用。也可外用麝香止痛膏、消痛贴膏、骨通贴膏、狗皮膏、伤湿止痛膏等膏药外敷治疗。需要注意的是，在外敷治疗时，如果出现瘙痒、红斑等症状，可能是皮肤过敏所致，应及时将膏药取下。
中药热熨疗法:可选用吴茱萸60g，菟丝子60g，莱菔子60g，苏子60g，粗盐1000g，一起炒热，用布包裹于颈部，每日2次，辅助治疗。
不可以自我药疗的情况
如果颈椎病患者伴有以下情况时，不可以自我药疗。
1、活动性消化性溃疡和近期胃肠道出血。颈椎病患者出现颈项部疼痛时，经常会服用非甾体类抗炎药，而胃黏膜损伤是非甾体抗炎药最常见的不良反应。因此，活动性消化性溃疡和近期胃肠道出血患者服用非甾体抗炎药后，有可能导致溃疡或胃黏膜出血恶化，加重病情。
2、其他慢性病。患肝肾功能不全、严重高血压、充血性心力衰竭、血细胞减少等疾病时，也不易应用非甾体类抗炎药，以免加重上述病情。
下列情况需要就医
在采用自我药疗的过程中，患者需了解治疗进展情况，一旦出现下列情况，应及时去医院就医。
1、使用非处方药自我药疗一段时间后，一般3-5天，如症状未见缓解或减轻，应及时去医院就诊治疗，以免延误病情。
2、在治疗过程中，自我感觉颈项部疼痛、上肢麻木、眩晕、恶心等症状加重，为病情进一步发展的征兆，需及早就医。
3、如果出现手指握筷子、系纽扣等精细动作变差，四肢力量降低，走路不稳，犹如踩棉花的感觉，出现大小便失禁或尿潴留等症状，为脊髓型颈椎病。该型颈椎病预后较差，应及早就医。
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1、颈椎病患者别躺着看电视
躺着看电视是颈椎病常见诱因之一。躺在床上看电视时，人的躯体活动较少，头部长时间保持一种姿势，使颈部肌肉疲劳僵硬。当头部转动时，肌肉应答能力会减弱，可导致关节错缝、肌肉扭伤，诱发颈椎病。研究发现，这些人中不同程度存在胸痛、背痛等表现，这也是长时间躺卧位姿势，造成背部和胸部关节紊乱，引起疼痛。
2、颈椎病患者应合理使用颈托
颈托可起到制动、保护颈椎、减少神经磨损的作用，颈托还可以减轻椎间关节创伤性反应，使组织水肿消退，巩固疗效，防止复发。颈托可应用于各型颈椎病患者，对急性发作期患者，尤其是脊髓型颈椎病患者更合适。需要注意的是，长期应用颈托可引起颈背部肌肉萎缩，关节僵硬。所以，戴颈托时间不可过长，并应当进行体育锻炼。一旦症状减轻，要及时除去围领或颈托，加强肌肉锻炼。
