【绝经后出血】 60岁绝经十年突然出血

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   有一天,急诊室来了一位面色苍白的女病人,她已50多岁,绝经两年,这次不知怎么突然又来“月经”了,出血量比以前的月经多得多,已经持续两个月不干净,现在觉得浑身乏力,头晕眼花。我经过检查,发现她有重度失血性贫血,随即将她收入院。后通过进一步检查,证实她患了一种恶性程度很高的子宫肿瘤,并且已属晚期。
  这位病人是一位退休教师。为何一位知识分子妇女绝经两年后,出现长时间的不规则阴道出血,竟没有想到尽早去医院就诊呢?在我和她闲聊中,才知她丈夫早已去世,儿子在国外,现在孤身一人。这次出现阴道出血,自认为是更年期月经不正常,也没在意,直到后来大量出血不止才来医院就诊。由于她错过了早期发现、早期治疗的良机,三个月后便去世了。
  另一天晚上,朋友小袁突然打来电话,说她65岁的母亲已绝经10多年了,前几天发现阴道出血,但量很少,一天就干净了。后来再没出血,病人自认为“没有啥”,不愿到医院就诊。小袁问我这种情况是否要紧。我约她第二天陪母亲来看门诊。
   第二天,我为老人作了检查之后,劝她再作了一次诊断性刮宫。一星期后病理报告提示:她患了子宫内膜癌。由于发现得早,又及时作了手术,小袁的母亲很快恢复了健康。
   这是我遇到的两个真实病人。由于发现和就诊的时间不同,得到了两种截然不同的后果,值得令人深思。
  更年期是妇女卵巢功能从旺盛走向衰退的时期。在这段时间里,中老年妇女可以出现月经不规则。如果更年期妇女最后一次行经后,一年以上再没有来月经,即可认为是绝经了。绝经后不应该再发生阴道出血。此时若再有出血,则不论出血量多少和出血持续时间长短,都应视为异常,应及时去医院检查。因为绝经后妇女的出血大多数是由生殖器官恶性肿瘤引起的。当然,还有其他一些疾病,如老年性阴道炎、尿道肉阜、宫颈息肉等,也可引起绝经后阴道出血,但我们还是应该将其视为一个危险的信号,不可掉以轻心。
  我们的社会已逐渐步入老龄化,这就意味着大多数妇女人生旅途的后1/3将会在绝经后度过。因此,对自身的异常情况要有足够的警惕,而作为子女,也应更多地关心老人的健康,一旦发现异常情况,应督促她们及时去医院就诊。

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