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一些营养素的缺乏是我国儿童比较常见的营养问题，与此同时，随着近年来人民生活水平的显著提高和儿童膳食结构的变化，营养过剩所导致的儿童肥胖病发病率也不断增加。儿童的营养状况不仅直接影响儿童的生长发育，而且还关系到他们成年后的健康状态。儿童接受知识能力强，正处于身体发育和饮食行为习惯形成的重要时期，在这个时期对儿童进行营养健康教育，有利于促进他们更好地掌握营养基础知识、形成良好的饮食行为习惯，为一生的健康打下良好的基础，具有极其重要的意义。这已被学术界确认为21世纪儿童保健的重要议题，是儿童保健工作中的一个重要部分。笔者结合东莞东城小学400名4～6年级小学生开展营养健康教育工作，效果较好，现报道如下：
1对象与方法
1.1对象
研究对象为东莞东城小学400名4～6年级小学生。
1.2方法
在健康教育前对学龄儿童进行基线调查。基线调查后，按“学龄儿童实施健康教育的方法”要求，对所有研究对象发放“儿童营养健康知识”手册，在所调查的学校悬挂“居民平衡膳食宝塔”挂图以及简单易懂、易于接受的张贴画，如“合理膳食、健康生活”、“营养缺乏与过剩的后果”和“如何预防缺铁性贫血”等；对学生进行营养基础知识讲座共约4学时，健康教育3个月后再次对该校部分学生进行针对性的问卷调查。调查问卷内容包括膳食指南、营养基础知识、营养饮食行为以及对营养相关问题的态度等方面。对营养基础知识各题记分：答对1题记1分，满分22分。
1.3统计学处理
使用SPSS13.0软件包分析数据。计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，分析健康教育前后各指标变化。
2结果
2.1学龄儿童教育前后营养基础知识掌握情况比较
教育前全体学生平均分为9.5分，教育后平均分为18.2分，教育后，学龄儿童对营养基础知识各题回答的正确率均明显高于教育前，两者之间差异有统计学意义（P＜0.01）。
2.2学龄儿童教育前后对营养相关问题的态度变化
教育前后学龄儿童营养相关问题的正向态度率存在明显差异，教育后明显高于教育前（P＜0.01）。见表1。
2.3教育前后学龄儿童营养相关行为的变化
（1）教育前学龄儿童经常或每天吃早餐的比例为73.9％，而教育后经常或每天吃早餐的比例为91.2％，教育后明显高于教育前，差异有统计学意义（P＜0.01）；（2）教育前学龄儿童经常或每天饮用牛奶的比例为40.1％，而教育后经常或每天饮用牛奶的比例为65.3％，教育后明显高于教育前，差异有统计学意义（P＜0.01）。
3讨论
3.1营养基础知识
通过本次对东莞东城小学学龄儿童营养健康调查发现，学龄儿童在教育前对许多营养基础知识有基本的了解，特别是“正确饮食习惯”、“引起肥胖的不良因素”等题目，答对率比较高。但对某些营养基础知识的了解还不是很深入，并且还存在一些错误的认识和观念，答对率比较低。通过健康教育，“居民膳食宝塔内容”、“含胆固醇高的食物”以及“哪些食物可以预防缺铁性贫血”等营养基础知识的认识水平提高显著（P＜0.01），说明健康教育对学龄儿童有一定的教育意义。
3.2营养态度
教育前70％以上的学龄儿童愿意纠正自己的饮食习惯，近75％的学龄儿童愿意主动学习营养学知识，说明大多数学生能够正确对待掌握营养基础知识、养成良好的饮食行为习惯。但同时也存在错误的态度和认识，如大部分学生“认为早晨吃不吃影响不大”、“合理膳食很麻烦，难以长期坚持”等。教育后这些问题的正向态度率较教育前有明显提高。
3.3营养相关行为
教育前73.9％的学龄儿童都有吃早餐的行为习惯，这说明家长、托幼机构保教人员、儿童保健工作者和学校教师比较重视培养儿童早餐行为习惯，并取得一定的成果。但早餐选择食物种类单一，质量还有待提高，饮用牛奶少等。本次调查结果显示，教育前，高达90.6％的学龄儿童早餐主要食用1～2类食物，食用3类食物的比例为8.5％，食用4类食物的比例仅为0.9％。教育后，学生饮食习惯有所改善，早餐食用种类明显增加，教育后学龄儿童每天早餐食用3类食物和食用4类食物的比例分别为18.3％和2.1％。不过目前儿童饮用牛奶的数量有下降的趋势，原因是软饮料的普及及种类的逐渐增多，这显然不利于儿童的健康成长。通过本次学龄儿童的健康教育，早餐经常或每天饮用牛奶的学龄儿童由教育前的40.1％提高到65.3％，增加明显。
总之，营养健康教育对学龄儿童获取营养基础知识、形成良好的营养态度、培养健康的饮食行为有积极的影响，在早餐、饮用牛奶等方面的行为有了较明显的改善，说明此次营养健康教育取得了较好的效果，值得推广和借鉴。
参考文献
[1]石淑华主编・儿童保健学・第2版,北京:人民卫生出版社,2006: 1~9.
[2]杜洪生,董聿慎,董瑜et al・全寄宿与散居学龄儿童膳食结构及营养评价・中国妇幼保健, 2006, 21 (2): 212.
