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【摘要】 目的 提高对卵巢浆液性囊腺瘤的CT诊断及鉴别诊断。方法 回顾性分析经过手术病理证实的16例共17个卵巢浆液性囊腺瘤的CT表现,对其CT表现作回顾性分析,讨论其CT表现特点。结果 16例卵巢浆液性囊腺瘤均表现为囊性为主,形态多为圆形或卵圆形,病灶的平均直径>5 cm,囊壁较薄而规则。其中表现为单房12个,多房5个,其中一例双侧发病。结论 卵巢浆液性囊腺瘤表现具有特征性表现,诊断不难。
【关键词】 卵巢;浆液性囊腺瘤;体层摄影术;X线计算机
作者单位:215611
张家港市塘桥人民医院
卵巢浆性囊腺瘤是卵巢常见的良性肿瘤之一,由于临床表现无特异性,其检出和诊断常有赖于影像学检查。笔者回顾性分析2008年2月至2009年6月本院经过病理证实的卵巢浆液性囊腺瘤的CT资料,探讨多排螺旋CT对卵巢浆液性囊腺瘤的诊断价值及其鉴别要点。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取2008年2月至2009年6月本院经过手术病理证实的卵巢浆液性囊腺瘤16例病例,年龄25~65岁,平均42.1岁。13例为妇女病普查发现,2例为下腹痛入院检查发现,1例表现为白带增多,病史1 d~10年不等,5例为左侧,10例为右侧,1例为双侧发病。
1.2 检查方法
1.2.1 检查技术 全部患者均采用SIEMENS公司Emotion 6层螺旋CT机作容积扫描。造影前口服2%复方泛影葡胺2000L(内含甘露醇250 ml),患者通大便后(基本在1.5 h左右)开始扫描。扫描范围:自髂嵴水平开始到耻骨联合下缘。扫描技术:电压 130 KV,电流150 mAs,层厚8 mm,层距8 mm,矩阵512×512,卷积核B41S,中等+,窗值,骨盆窗,动脉期30 S,静脉期65 S,常规1 mm静脉期薄层重建后行冠状位及失状位成像,观察与子宫关系。扫描时膀胱适度充盈,采用非离子型对比剂碘海醇,快速静脉团注法,流率3.0 ml/min,总量100 ml。
1.2.2 诊断质控 由三位阅片的高年资主治医师和一位副主任医师共同进行,分析其影像特征。分析病灶的部位、大小、形态、边界、密度、均与度;囊腔分隔、囊液CT值、囊壁钙化;有无强化剂强化程度;病灶与邻近周围结构的关系。
2 结果
2.1 检查结果 16例病例中,共发现17个浆液性囊腺瘤,1例伴出血变者现为右下腹痛。其中位于左侧为5例,位于右侧为10例,1例为双侧附件发病。
2.2 CT表现 本组17个病灶中,最大者为15 mm×77 mm×75 mm,最小者为双侧附件发病者,大小为25 mm×23×25 mm;病灶呈圆形或类圆形,前者多见,本组14例呈圆形改变,3例类圆形改变,单房者14例,多房者3例;密度均匀,基本呈水样密度,CT值平均18HU,1例出血者CT值偏高,达42HU;囊壁厚薄均匀,最薄处呈线样改变,最厚处约2.8 mm,均
