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【关键词】 化痰丸;痰火 清气化痰丸为痰火通用方。气之不清,痰之故也。能治其痰,则气清也。是方夏、星燥痰湿,杏、陈利痰滞,枳实攻痰积,黄芩消痰热,茯苓渗痰湿,瓜蒌下气利痰而润燥。
痰即有形之火,火即无形之痰。痰随火而升降,火引痰而横行,变生诸症。水湿火热皆生痰之本。化痰必以清气为先,火退则还为正气,而安其位。
《医方新解》:瓜蒌,黄芩清化热痰,为主药;陈皮、半夏、茯苓、胆星燥湿化痰为辅药;枳实行气,杏仁降逆气,同为佐药。
黄芩有解热作用,并能抗菌,抗炎;瓜蒌对金黄色葡萄球菌,流感杆菌,肺炎球菌及链球菌等均有抑制作用。胆星含皂甙等成分,水煎剂有轻微的�心反应,反射性地引起支气管分泌增加,故有显著的祛痰效果,陈皮亦有�心祛痰作用,气管扩张样作用,杏仁能平喘,黄芩可缓解过敏性哮喘。枳实能使胃肠收缩节律增强,陈皮可促进消化液分泌和肠道积气排出,半夏能镇吐,半夏、茯苓有镇静作用。
综观全方,主要有解热,抗菌,祛痰,镇咳及平喘作用,故能清热化痰,下气止咳。常用以治疗慢性支气管炎,肺气肿,耳源性眩晕,哮喘,脑血管意外等,及多见之慢性咽炎,扁桃体炎。临床用之久咳,干咳,无痰,少痰,痰黄粘腻稠难咯者,舌苔见黄厚,灰黄,舌质红绛,疗效显著。领悟所谓“暴病非热,久病非寒”。久病都因火热之邪(心火、肝火、胃火等),上攻肺脏的经验论诀。对西医久治不愈之咳嗽症者,来得正巧,可见明显疗效。前提条件是加大用量,首剂加倍之加倍。药服3 d取效后,改半即可。吾今言之,易简之易简。试问咳嗽之症,何其多广,往往难治?诸君请试用本法,则易于见效也。惜乎厂方说明书太过保守。原方浓缩丸注明每6丸相当于原生药3 g。则60丸相当原生药30 g,仅常规煎剂之一味药用量。考量原方并无剧烈性味,以一天量分3次吞服之,或20丸2次/d亦可,可视个体和病情而定。是保守的安全服用治疗量。厂方说明书用6丸,则作维持量。如此许多常年咳嗽不愈,甚或哮喘患者有希望得到方便、高效的治愈了。试用二瓶即便有满意效果。凡见痰黄,苔黄者放心用之。受凉痰白、苔白则暂停之。
扩而充之“五脏皆能令人咳”。对肺热之咳,心咳,原方基本适用,肝肾同源引发之咳,加用知柏地黄丸同治之效佳。脾引发之咳,原方因中焦不和亦有调中之药。
医者能会针灸者,加刺(灸)大椎、足三里、三阴交、列缺等穴更佳。缘其久病入络,脏俯经络同治,针药并进效更神。“百病皆由痰作祟”难治之癫痫。精神病辨证确切,有痰热者用之皆当。治疗费用低,服用十分方便。患者非常乐于接受,医者嘱用颠簸疗法,即较大剂量与较小剂量交替应用,随症加减,因人而异,不失为一治疗路径。效果显著会出乎意料。而慢性咽喉(肺胃之气上注于此)炎症、喉间顽痰,加用锡类散,或可成为必杀技。
又脑卒中为患,虽与气、血、虚、风、火有关,但痰是最主要的病理因素。临床辨证以痰为主者占十之七六。临床所见重病痰上走的更多。即使病前没有痰,病后气机骤变,津液代谢失调,痰浊随之而生。进一步阻碍气机,痰阻血脉,内而脏腑,外而经络、肌腠,清窍导致中风病的进一步发展。故治疗上祛痰通络、涤痰开窍每获良效。是“痰一化,窍自开,络自通,风自消。”
大而广之从社会发展进化看,小康社会多温暖,饱食居多,全民食辣,东南西北川菜普及,热体居多,热咳者居多,热哮喘者居多。喜食辛辣,咳喘难愈。且“五气皆能化火”,“五志皆能化火”,歧伯天师曰:人身火多于水,五脏之中无脏非火,是以天地之火亦多于金木水土,正显天地之合于人也。合天地人以治病则得其全。
约而言之其药丸,可以有效针对流行病种的时尚性,有其大框框适用性,清气又化痰。使肺金娇脏免受诸火之克伤。
