【www.zhangdahai.com--个人工作总结】
【中图分类号】R197.1【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)10-0274-01 目前,我国的结核病防治机构模式尚不统一,既有独立的结防所,也有组合的慢病防治所,还有作为疾病预防控制中心(原卫生防疫站)或综合医院的内设科室。模式不统一,运行效能也不尽相同。笔者就平阴县的实际谈一下作为疾病预防控制中心模式的工作情况。
首先,平阴县疾病预防控制中心作为全县疾病预防控制工作的中心,在很大功能上履行着卫生局的行政职能,肩负着食品卫生、环境卫生、劳动卫生、学校卫生四大卫生及传染病的监督检测工作,与上级行政部门和各级综合医院有着密切联系。疾控中心每年年初制订全县结核病防治工作意见并由卫生局以文件的形式下发到各卫生医疗机构,列入全年综合目标责任制考核内容,占总分的11%,并于半年和年底两次对结防工作进行考核评比。依法加强结核病人的归口管理工作,每年由卫生局下达工作意见,将归口管理工作列为结防工作的重点。一是狠抓了综合性医疗机构病人转报工作,从2001年开始,要求县医院、县中医院、10处乡镇医院实行结核病疫情双报制度,对发现的结核病人和可疑结核病人,及时向疾控中心结防科转报。结防科对省胸科医院及其它上级医院和县内各医疗机构转报的结核病人逐例登记落实,对转报3d未到结防科定诊的病人,及时电话通知其住地的乡镇结防医生追踪落实,形成连锁式反应。二是为提高结防人员的工作积极性,坚持报病有奖制度,对转报或追踪一例涂阳病人者补助10元,菌阴病人和未确诊者3元。三是将病人指标分到各乡镇,乡镇再将指标分到村,使各级管理医生增强了工作的责任感、紧迫感、加大了工作力度。四是加强对医疗机构的督导管理,对发现漏报、漏转、和乱管乱治病人的现象,对该单位和当事人提出批评,并在卫生局年终考核时扣分,造成不良后果的通报批评。通过各种措施,杜绝了截留病人和乱管乱治病人的现象,使归口管理工作和病人发现工作达到了规范化、程序化和制度化,病人登记率逐年提高。
其次,由于疾控中心具有较强的设备和人员基础,拥有流动体检车壹辆,车上配置了500毫安的X光机、快速洗板机,实验室配有血细胞计数仪、尿液分析仪、生化分析仪、血流变分析仪等仪器设备,既为病人的治疗提供了良好的服务,也为及时地发现病人打下了坚实的基础。疾控中心承担着全县饮食、公共场所及接毒接尘等行业人员的健康查体,每年在二万人左右,都要进行X线胸透或拍片检查,对发现肺部疾病提供了有利条件,由此发现肺结核及结核性胸膜炎病人2005年10例,2006年9例。另外2006年疾控中心承担了全县的农民健康促进行动,利用流动查体车,深入农村对20个村的60岁以上老人进行查体,发现结核病人13例,对当年顺利完成FIDELIS结核病防治项目提供了有力促进。
三是每月“两会”制度为全面落实结防工作提供了有力保证。由卫生局下发文件,规定每月25号、30号分别在疾控中心召开结防和防疫工作例会。每月的结防例会对结防工作是一种积极的探索,每次例会首先总结上一个月的指标完成情况,十个单位对自己目前的形势和位置有明确的了解,既有压力,也有动力。对工作中出现的问题,特别是对督导时发现的追踪不到位、病人管理不到位等问题进行总结提出解决措施。及时对结防人员进行业务培训,对下一个月工作进行总结和部署,起到一个承上启下层层推进的作用。由于结防工作和卫生防疫工作的密切联系和卫生局及疾控中心的双层管理,结防例会制度坚持20多年无间断。
所以疾控中心承担结防工作的模式是其他独立的结防所或医院内部科室的模式无法比拟的,具有较强的工作力度和工作效果。
由于结防机构只是疾控中心一个科室,在很多有利条件的同时,也存在着某些不利的因素。首先,疾控中心的职能多任务重,任务指标、经济利益、突发事件等,在某种程度上对结防工作存有一定冲击,人员数量难以保证,也会随着疾控中心工作的变动而变动,处于不太稳定相对紧张的状态。因此如何协调,合理安排人员是一个重要的问题。
结核病防治工作任重而道远,如何探索一种高效有力的结防机构模式既是一个现实的问题,也是一个长远的问题,需要基层工作者的大胆探索,更需要政府部门的高度重视,建立一个统一完善的结防机构对我国的结核病防治事业应是必要的也是必须的。
作者单位:250400 山东省平阴县疾病预防控制中心
