【阿齐霉素序贯治疗小儿细菌性肺炎的疗效观察】细菌性阴炎用什么药

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  【摘要】目的:观察阿齐霉素序贯疗法治疗小儿细菌性肺炎的临床疗效。方法:将109例细菌性肺炎患儿随机分成两组,序贯治疗组前3天予阿齐霉素静脉滴注,后3天予阿齐霉素口服;对照组予阿齐霉素静脉滴注6天。结果:两组的临床有效率(痊愈+显效)分别为89.3%和90.6%。经χ2检验,二者差异无显著性(P>0.05)。结论:用阿齐霉素序贯疗法治疗小儿细菌性肺炎的疗效确切,缩短住院治疗时间,值得在农村地区推广。
  【关键词】序贯疗法;阿齐霉素;小儿肺炎
  文章编号:1009-5519(2008)09-1310-01 中图分类号:R72 文献标识码:A
  
  阿齐霉素是新一代大环内酯类抗生素,对常见引起呼吸道感染的流感嗜血杆菌,卡他莫拉菌,肺炎链球菌,支原体,衣原体,肺炎军团菌等有较强的抗菌活性。抗菌药物的序贯疗法指抗菌药物在治疗感染性疾病时,初期采用静脉给药,当患者病情改善后转换为口服给药。我院采用阿齐霉素序贯疗法治疗小儿细菌性肺炎109例,取得了较好的疗效。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料:自2002年2月~2007年7月,在我院治疗的109例急性轻中度细菌性肺炎患儿,男71例,女38例。年龄11月~13岁,平均 5.3岁,其中11月~3岁52例,4~8岁38例,8~13岁19例。患儿来院时均有发热症状,经体格检查,血常规及胸部X线检查证实为肺炎[1],48小时内未接受其他有效抗生素或经治疗无效。将109例患儿随机分成两组,序贯治疗组56 例,男41 例,女15例。对照组53例,男37例,女16例。两组患儿均无呼吸及心力衰竭,两组病例年龄及病种选择,差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法:序贯治疗组前3天予阿齐霉素注射液10 mg/(kg・d),1次/日,静脉滴注,后3天予阿齐霉素颗粒剂10 mg/(kg・d),1次/日口服[2]。对照组给予阿齐霉素注射液10 mg/(kg・d),1次/日,静脉滴注6天。两组亦常规予止咳、化痰、退热、吸氧等对症治疗。
  1.3 疗效判断:按照卫生部药物临床研究指导原则分为痊愈、显效、进步、无效4级。
  1.4 统计学方法:采用χ2检验。
  
  2 结果
  
  2.1 临床疗效:序贯治疗组临床总有效率(痊愈+显效)为89.3%。对照组临床总有效率为90.6%。两组疗效比较无统计学意义,见表1。
  
  2.2 药物的不良反应:序贯治疗组有3例,对照组有1例出现消化道反应,主要为上腹不适,恶心、呕吐。予对症治疗后症状改善。
  
  3 讨论
  
  农村地区检验水平相对落后,难以开展众多的病原学检查,阿齐霉素是新一代大环内酯类抗生素,与红霉素等相比生物利用度好,血浆和组织浓度高,抗菌谱广,对支原体,衣原体等非典型肺炎也有效[3],可作为农村地区抗感染的一线用药。其口服制剂吸收迅速,不受食物影响,对胃的刺激小,小儿易接受。采用序贯疗法可以缩短小儿的留院治疗时间,减少静脉输液引起的疼痛和不良反应,值得在农村地区推广。
  
  参考文献:
  [1] 宫道华,吴升华.小儿感染病学[M].北京:人民卫生出版社,2002.719.
  [2] 王岱明.抗生素的药理特点与序贯疗法[J].中国实用儿科杂志,2003,18 (4) :195.
  [3] 王岱明.门冬氨酸阿奇霉素治疗儿童肺炎的临床疗效及安全性[J].中国实用儿科杂志,2003,18(12):750.
  收稿日期:2008-01-03

本文来源:http://www.zhangdahai.com/gerenzongjie/huijigerengongzuozongjie/2019/0302/1907.html

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