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【关键词】消毒供应中心；护生；带教；问题；对策 临床实习是护理教学过程中的重要组成部分,是对护理专业学生进行专业理论巩固和临床技能训练的关键性环节，是实现知识向能力转化的重要过程[1]。消毒供应中心是医院中的一个特殊部分，它虽不直接服务于患者,但服务于临床各个科室,其教学工作质量的好坏直接影响临床医疗安全,因而在医院科研、教学护理工作中有着不可缺少的重要性。近年来,我们针对实习生实际工作中存在的问题和教学中存在的不利因素,进行分析改进,提高了带教质量,保障了教学安全。
1存在问题
1.1带教方面存在的问题
1.1.1带教意识不足
受历史原因，消毒供应中心的人员大多为老、弱、病、残、孕人员组成，大部分人员属于被照顾对象；其次，以往消毒供应中心极少安排实习带教任务，缺乏带教经验。
1.1.2消毒供应中心的护士带教队伍整体素质偏低
我院消毒供应中心护士中年龄45岁以上占70%，45岁以下的护士中有近50%患有不同程度的疾病。学历相对偏低,临床工作能力也参差不齐。
1.1.3带教老师与护生沟通不畅
护生在消毒供应中心实习时间较短，一般为1―2周，每个班次需更换不同的带教老师，老师与同学之间沟通不足，并且大多数老师欠缺沟通技巧，教与学中缺乏相应的联结，导致沟通不畅
1.1.4其它原因
随着《中华人民共和国卫生行业标准――消毒供应中心》（以下简称《标准》）的颁布和医院病人数不断增加，对工作质量要求大大提高，工作任务和范围明显增加，在安排护生带教时会考虑护生分担一部分工作量，这就会让老师和护生都急于完成工作，而忽略了教与学。
1.2护生存在的问题
1.2.1对消毒供应中心工作性质的认识不足消毒供应中心工作较特殊，专业性强，而大多护生在校学习时，有关消毒供应专业知识的学习内容较少，相对简单，与实际工作脱节，加之护生刚走出校门，很多知识只局限于书本，且护生有意于熟悉临床的心理需求，而对消毒供应中心工作的意义和内容缺乏正确深入的认识。还有研究表明，护生认为消毒供应中心实习只知其然而难知其所以然，显得枯燥、难懂、乏味[2]。
1.2.2主动学习的意识不足现在的护生大多是独生子女，缺乏吃苦耐劳，勇于探索的精神，他们认为消毒供应中心的工作就是简单的洗洗涮涮，至于为什么这样做，怎样才能做好，很少去考虑[3] 。
2 改进措施
2.1 消毒供应中心护士努力提高自身素质
通过自考，函授等途径，我科有10名护士先后获得大专，本科学历。科内每月组织一次消毒供应专科知识业务学习，由责任心较强、工作认真、学历水平较高的护师采用幻灯的方式轮流授课；同时消毒供应中心每位工作人员根据自身情况进行自学，缺什么，补什么；科内对不同层次的工作人员定期进行考核，通过以上途径，我科大部分工作人员专业知识、专科技能有了明显的提高。
2.2改进教学方法
根据消毒供应中心工作的特殊性，护生实习时间短等特性，我科特制定的教学方法如下：首先制定教学目标与计划，并且有书面教学材料；其次选择专科业务能力较强、沟通技巧较好的具有本科学历的一名护师担任总带教护士；再次，改变以往的教学流程，具体安排如下：（1）入科教育由护士长或总带教护士对实习生进行入科教育，介绍消毒供应专业特点、环境布局、规章制度等。（2）一对一跟班带教由护士长统一排班，选择工作能力与责任心都较强的老师进行带教。（3）集中授课 在护生进岗2―3天，基本熟悉消毒供应中心的环境布局和工作流程后，由总带教护士进行集中授课，讲解各工作区域的工作特点及医院感染管理要求。（4）质量检查包括教与学双向考核[4]。
2.3总结带教经验
护士长每月一次检查实习带教质量，并针对实习带教中存在的问题，提出改进措施；每年组织一次科内实习带教老师座谈会，针对带教中比较突出的问题，大家共同讨论，提出整改措施，同时对带教中比较好的经验共同分享，以此提高带教水平。
3讨论
随着《标准》的颁布执行，消毒供应中心的工作越来越被重视，这就要求我们工作人员和护生重新认识我们的工作性质，摒弃以往“洗洗涮涮，退二线养老的”观念，从我做起，努力提高自身职业道德素质与业务素质。针对护生在校所学知识与消毒供应实际工作脱节，我们建议补充修订教科书中消毒供应专业知识，同时，护校老师应及时将《标准》内容传授给学生，使护生所学内容与实际工作需求尽量保持一致。
参考文献
[1]张秋妹. 护生在消毒供应中心临床实习中存在的问题与对策［J］.护理学杂志，2007，22（20）：70－71
[2]郭福芹, 丁颜.消毒供应中心带教实习生的管理体会Chin J Nosocomiol Vol. 20 No. 11 2010
[3]陈秀珍，江敏，杨显文.消毒供应中心护生实习带教方法改进的探讨.中华护理教育，2009，3 （3）：201―202
[4]李冬红.PDG教学法在消毒供应中心临床带教中的应用［J］. 医学临床研究，2006，23 （2）：259－260
