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【摘要】通过查阅古代文献并结合现代研究,对中医食疗在骨伤临床中的应用进行探讨。认为中医食疗对骨伤病人,在遵循三期辩证施治的基础上,配合食疗,可促进骨折愈合,提高临床疗效。
【关键词】中医食疗;骨折愈合
【中图分类号】R247.1【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)10-0146-01
中医食疗是以中医理论为指导,临床经验为基础,通过烹制食物,并以膳食方式为主体防治疾病和养生保健的一种方法。早在三千年前,我国医学上就有疾医、疡医、兽医和食医之分,特别是随着近代营养学和食物治疗学的发展,对疾病的治疗、预防、病后康复及延年益寿等方面有十分重要的作用。本文以骨折不同时期及骨折愈合的“瘀去、新生、骨和”的过程进行辩证施食,能促进骨折的愈合,对病人早日康复起着至关重要的作用。本人通过十多年的临床实施观察,取得了良好的效果,无一例病人拖延病程及并发畸形。现将各期的食疗方法详述如下。
1 骨折初期(伤后1～2周)
多为实证,因血经受损,血行不畅,经络不通气血阻滞,治疗上以瘀去“消”为主,多内服活血化瘀,行气通络,消肿止痛的药物,饮食配合原则上以清淡为主,选用冬瓜,薏米、鱼片、西洋菜健脾开胃,利水消肿,在此阶段食疗可用:
1.1 冬瓜薏米粥:冬瓜250g、薏米20g、大米50g,加水一起煲稀粥便可,每日食3次。此方冬瓜具有清热解毒,利水消痰,薏米健脾利湿的作用,不但可消除骨折局部的肿胀,还可防止痰液误吸而并发吸入性肺炎。
1.2 山斑鱼冬瓜汤:山斑鱼约50-100g,冬瓜50g,加水一起煲汤1h以上,每日分2次服食。此方山斑鱼有健脾开胃,利水消肿的作用,配以冬瓜加强疗效,有利于消肿止痛。
1.3 金针菜鱼汤(或西洋菜山斑鱼汤):金针菜25g(或西洋菜250g),山斑鱼一条50-100g,加水一起煲汤1h以上,每日分2次服食。此方:金针菜或西洋菜均有通经活络,配以鱼片可达行气通络,消肿止痛的效果。
2 骨折中期(3-5周)
瘀肿大部分吸收,以新生“和”为主,治疗上多以接骨续筋为主,祛瘀生新为辅,饮食上宜清补之品,如鸡蛋、瘦肉、党参、牛奶等,适当补充营养,以满足骨痂生长需要。食疗选用:
2.1 龙眼肉炖瘦肉:龙眼肉10g、瘦肉60g切成片,加水200ml,隔水煮30-60分钟,每日服一次。桂圆肉性质甘温,具有补益心脾,养血安神的作用;瘦肉甘平,补气养血,益精填髓。
2.2 北芪党参胡椒猪肚汤:北芪10g、党参15g、胡椒15-20粒、猪肚250g加水一起煲汤2h,每日分2次服食。北芪补气,党参健脾补气,主要补脾气,胡椒温中下气,消痰、解毒。
2.3 生姜大枣煲猪肚:生姜5g,大枣10枚,猪肚25g,加水一起煲汤2h,每日分2次服食。生姜发散风寒,温中止呕,大枣补中益气,养血安神,两物煲猪肚可温胃养气,以利营养素的吸收。
2.4 冬菇鸡汤:骨折患者长期卧床,久卧伤气,易致脾虚。证见食少、怯寒、倦怠、少气懒言、大便溏泻、肠鸣腹痛,舌淡苔白、肠蠕动弱。尤宜选用以下食疗方法:冬菇25g、鸡250g,加水一起煲汤1h以上,每日服食1次。冬菇益脾气,鸡肉健脾补虚,益气养血,两物合用,加强功效
3 骨折后期(6-8周)
骨折部位肿胀基本吸收,但久病必虚,虚则补之,故以骨合“补”为主,宜以补肝肾,养气血,壮筋骨为主,饮食上可解除禁忌,多食动物肝脏、枸杞、当归、甲鱼等以促进更牢固的骨痂的生长。食疗上可用:
3.1 杞子核桃仁肉桂心炖甲鱼:杞子10g、核桃仁15g、肉桂心3g,甲鱼250g,加水200ml,一起隔水炖2h,每日2次服食。 杞子和核桃仁均为补肝肾,杞子为君药,桃仁为臣药,君臣合用,加强疗效,肉桂心为使药,药引入肾经,甲鱼滋阴凉血,养精填髓。
3.2 当归北芪甲鱼汤:当归15g、北芪15g、甲鱼250g一起煲1h30分钟,一次服完。当归(选用归身)补血,北芪补气,两者合用气行则血行。
3.3若病人久病累及肾阳,肾阳虚者,证见畏寒、腰膝酸痛、耳鸣、手脚乏力、筋骨不坚、面色苍白、舌淡伴苔白、舌边有齿印、脉沉迟者,尤宜选用以下食疗方法。①巴戟天核桃仁炖鸡:巴戟天15g、核桃仁25g、去净皮鸡500g,加水一起煲汤1h,每日分2次服。巴戟天补肾阳,核桃仁补肾润肺,润肠通便,鸡健脾补虚,益气养血。
3.4 韭菜炒猪肾子:猪肾子一个,韭菜100g。将猪肾子洗净切片,与韭菜一起用武火炒熟,放入少许姜丝作菜吃。韭菜温中行气、温肾,猪肾子补肾,以脏补脏。
中医食疗对促进骨折愈合的作用是值得肯定的。中医食疗是在中医药理论指导下所进行的辩证施食,对骨折的愈合,损伤的恢复有重要的影响。从传统的中医考虑,辩证实施是中医整体观念的一个鲜明体现,在分析辩证的病理机制时,首先着眼于整体,根据局部病变所引起的整体病理反应,施以不同食物,可增强人体的免疫能力,提高抗体对损伤的修复功能。骨折与一般皮肉损伤不同,坚硬的骨质愈合时间比较长,短则一个月,长则半年以上,在医生对好位置,作了固定以后,常需长期卧床易致肝肾亏虚,筋骨不得濡养,脾失建运使气血无以化生,筋骨无以滋养,均可引起骨折的延期愈合或不愈合。对骨折的中医内治,在遵循三期辩证的基础上,配合食疗方法,往往可以提高疗效,缩短病程。因此,中医食疗对促进骨折的愈合是有十分重要的价值和意义,值得我们进一步研究和探讨。
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作者单位:353400 福建省浦城县中医院
