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[摘要] 目的:研究大肠息肉的分布、大小、形态和临床病理特征,以早期发现并摘除大肠息肉及降低肠癌发病率。方法:经�镜检查确诊的160例大肠息肉患者收入本项分析,根据患者的临床表现、息肉的部位、形态、大小及病理类型加以总结。结果:大肠息肉以左半结肠为多,息肉越大,恶变概率越高,绒毛性息肉恶变概率较其他类型高。结论:发现息肉应常规活检并尽早切除。
[关键词] 大肠息肉;病理类型;恶变率
[中图分类号] R574.6[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)04(a)-148-01
大肠息肉为结肠镜下检查中常见的病变,且大多数为腺瘤性息肉,由于腺瘤性息肉有不典型增生,与大肠癌关系密切,故又称为癌前病变[1-2]。研究大肠息肉的分布、大小、形态和临床病理特征,对早期发现并摘除息肉及减少大肠癌的发生有重要意义。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院经内镜检查确诊的160例大肠息肉患者,男98例,女62例,年龄32～80岁,平均48岁,共检出息肉231枚。
1.2方法
根据患者的临床表现、息肉的部位、形态、大小及病理类型加以总结分析。
2结果
2.1临床表现
160例大肠息肉患者中,以便血为临床表现的89例,占55.6%,其余症状包括腹泻、腹痛、便秘、腹部不适等。
2.2息肉分布部位、大小、形态
左半结肠162枚(70.1%),其中乙状结肠及降结肠106枚(45.9%),直肠56枚(24.2%),然后依次为升结肠31枚(13.4%),回盲部22枚(9.5%),横结肠16枚(6.9%)。直径2 cm的31枚;有蒂及亚蒂186枚,无蒂45枚。
2.3息肉病理类型
腺瘤息肉172枚(74.5%),炎性息肉26枚(11.3%),增生性息肉33枚(14.3%),肿瘤中以管状腺瘤为主,共137枚(79.6%),绒毛状21枚(12.2%),混合型14枚(8.1%)
2.4恶变情况
息肉恶变8枚,全呈腺瘤型,其中绒毛状腺瘤5枚,恶变率为23.5%,直径>1 cm的3枚,恶变率为5%;直径>2 cm的5枚,恶变率为16.1%。
3讨论
大肠息肉起病隐匿,临床上常无症状,即使出现某些消化道症状如腹泻、腹痛等也较轻微和不典型,往往被人忽视,一般多以便血、大便带血等来就诊,本组便血者占55.6%,比有关报道低[3],可能与地区年龄等有关;因此凡原因未明的便血或消化道症状者,尤其是40岁以上中老年男性,应尽早行肠镜检查,大肠息肉的发现率会大大提高。
本组大肠息肉以左半结肠为主(70.1%),与文献报道相近[4],其中腺瘤性息肉最多(74.5%),与全国其他地区比较符合[3]。炎性息肉以右半结肠为主,腺瘤性息肉多发于左半结肠,但随年龄增长,右半结肠比例升高[5],因此镜检时应尽量检查全结肠。
息肉的恶变与其大小、形态及病理类型有关,特别是腺瘤性息肉,体积越大,恶变概率越高[6-7]。本组
