81例成年人咳嗽变异型哮喘的临床分析 咳嗽变异性哮喘能治愈吗

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  【摘要】目的:总结成年人咳嗽变异型哮喘的临床特征,探讨其治疗方法。方法:将我院收治的成年人咳嗽变异型哮喘病例81例分为两组,一组为喘息组,19例;一组为非喘息组,62例,两组都给予ICS进行治疗。结果:部79例患者在接受治疗后5周内康复,出院后随访1年,无病例发展成为典型哮喘。结论:冷空气入侵呼吸道和运动都是CVA的致病因素,ICS对于防止CVS发展成为典型哮喘疗效显著。
  【关键词】成年人;咳嗽变异型哮喘;临床
  【中图分类号】R562.25【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)11-0165-01
  
  咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA) 又称过敏性咳嗽或咳嗽型哮喘,是支气管哮喘的一种特殊类型,也是导致慢性咳嗽或哮喘的常见原因病之一[1]。为了避免CVA的误诊,得到最佳治疗方案,我们总结分析了2009年1月到2010年12月我院收治的81例咳嗽变异型哮喘的成年人病例,现汇报如下:
  1 材料和方法
  1.1 临床资料:2009年1月到2010年12月我院收治的成年人咳嗽变异型哮喘病例81例,其中男44例,女37例,年龄26~65岁,平均年龄(46.3±12.5)岁,病程(4.9±3.1)月。确诊前曾被误诊为反复上呼吸道感染35例(44.3%),急慢性支气管炎33例(41.8%),支原体肺炎11例(13.9%)。根据是否有喘息症状,将患者分为两组,一组为喘息组,19例;一组为非喘息组,62例。
  1.2 临床表现:患者均持续咳嗽或反复发作2个月以上,无痰或少量白色泡沫样痰,支气管舒张试验阳性,应用抗生素、止咳药治疗无效。其中36例白细胞总数轻度升高,13例X线胸片异常,9例肺部有杂音。
  1.3 治疗方法:确诊后为CVA后,让81例患者有规律吸入糖皮质激素气雾剂(丙酸氟替卡松、沙丁胺醇、普米克都保等),同时口服茶碱缓释剂或者按需给予β2受体激动剂(SABA)和支气管扩张剂,症状缓解后减小剂量至停药,愈后坚持随访12个月。
  1.4 统计学方法:计量数据以(x±s)表示,组间比较行t检验,疗效比较行x2检验,P0.05),但部分患者在病发前都曾运动或吸入冷空气,统计数据表明,患者的家族过敏史通常起不到很大作用,但CVA患者大部分都有过敏性鼻炎或者其他变态反应,且在吸入冷空气和运动方面,喘息组的比例明显高于无喘息组,两组间比较数据具有统计学意义(P

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