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[摘要] 目的：探讨马来酸桂哌齐特注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效。方法：将96例急性脑梗死患者随机分为两组，两组患者除给予常规治疗外，治疗组48例给予马来酸桂哌齐特注射液320 mg 1次/d及奥扎格雷钠注射液80 mg 2次/d；对照组48例给血栓通0.3 g 1次/d及奥扎格雷钠注射液80 mg 2次/d。两组患者均治疗14 d，观察两组治疗前后神经功能缺损评分（NDS）和临床疗效并进行对比分析。结果：治疗组NDS低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；治疗组与对照组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05)，但显著进步率比较，治疗组明显高于对照组（P＜0.05）。结论：马来酸桂哌齐特注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死安全有效，能明显改善神经功能的缺损。
[关键词] 马来酸桂哌齐特；血栓通；奥扎格雷钠；脑梗死
[中图分类号] R743 [文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2011）01（b）-016-02
Clinical observation of cinepazide maleate in combination with ozagrel sodium on 48 acute cerebral infarction patients
LI Chengshan, LI Yanhua
(Hospital of Hunchun City, Jilin Province, Hunchun 133300, China)
[Abstract] Objective: To observe effects of cinepazide maleate in combination with ozagrel sodium on acute cerebral infarction(ACI) patients. Methods: 96 ACI patients were randomly divided into two groups. Besides a routine treatment, 48 patients in treatment group were both given cinepazide maleate 320 mg by intravenous drip once a day and given ozagrel sodium 80 mg by intravenous drip twice a day. 48 patients in control group were both given xueshuantong 0.3 g once a day and given ozagrel sodium 80 mg by intravenous drip twice a day. Two groups of the patients were both treated for 14 day.To observe and analyze nervous function defect scale (NDS) and clinical effects before and after treatment in the two groups. Results: DNS in treatment group less than that in control group. There were statistical differences between two groups(P＜0.01). There were no statistical differences between two groups in the total efficienty(P＞0.05). But significant progress rate of treatment group was significantly higher than that control grop(P＜0.05). Conclusion:Cinepazide maleate combined with ozagrel sodium is effective and safe in treatment of acute cerebral infarction patients. It can effectively improve nervous function defect.
[Key words] Cinepazide maleate; Xueshantong; Ozagrel sodium; Cerebral infarction
急性缺血性卒中是临床常见的急重症之一， 一旦发生有较高的死亡或致残率，严重威胁着人类的健康，降低患者的生存质量。脑梗死时局部脑组织由于血液供应缺乏而发生的坏死，超早期溶栓治疗有效。缺血脑组织的病理损伤呈渐进性发展，因此溶栓时机有时间限度[1]。脑梗死超早期溶栓治疗时间限定在6 h以内，国内脑梗死患者6 h内就诊率仅有15%[2]。而更多的急性脑梗死患者就诊时间超过溶栓时间窗，为探讨脑梗死急性期的治疗，本院2008年9月～2009年9月采用马来酸桂哌齐特联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死48例，取得了较为满意的疗效，现总结报道如下：
1 资料与方法
1．1一般资料
选择本院2008年9月～2009年9月确诊的急性脑梗死患者 96 例，病例选择标准：①所有病例均符合第四届全国脑血管疾病学术会议通过的标准[3]，均有头颅CT或MRI明确诊断；②发病时间不超过72 h；③患者有明确的脑局灶功能缺损的症状和体征，而且肢体肌力低于Ⅳ级。排除标准：心源性脑栓塞，大面积脑梗死，严重心、肝、肾功能不全者。随机分为两组，治疗组48例，男29例，女19例，年龄41～82岁，平均58.3岁；对照组48例，男26例，女22例，年龄40～79岁，平均57.8岁。两组患者年龄、性别、病程、神经功能缺损程度及伴随疾病比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2 治疗方法
两组患者入院后均根据病情需要应用降血压药、降糖药、防治脑水肿及其他对症药物等。治疗组给予马来酸桂哌齐特注射液320 mg加入0.9%NaCl溶液250～500 ml，1次/d，奥扎格雷钠注射液80 mg加入0.9%NaCl溶液100 ml，2次/d；连用14 d。对照组给予血栓通0.3 g加入0.9%NaCl溶液250 ml，1次/d，奥扎格雷钠注射液80 mg加入0.9%NaCl溶液100 ml，2次/d；连用14 d。
1.3 疗效评定标准
根据1995年第四届全国脑血管疾病学术会议制定的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评定标准在治疗前及治疗后第7、14天各评分1次。按临床疗效判定标准[4]分为：①基本痊愈，功能缺损评分减少91%～100%，可恢复工作或操持家务；②显著进步，功能缺损评分减少46%～90%，部分生活自理；③进步，功能缺损评分减少18%～45%；④无变化：功能缺损评分减少0～17%；⑤恶化：功能缺损评分增加18%以上。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
两组总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但显著进步率比较，治疗组明显高于对照组（P＜0.05），见表1。
2.2 两组神经功能缺损评分比较
治疗14 d后两组评分均有显著下降（P
