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[摘要] 目的 探讨未婚和有生育要求的输卵管妊娠患者86例保守治疗效果。方法 回顾分析输卵管妊娠患者86例保守治疗的资料,随机分为MTX(A组)和米非司酮联合MTX(B组)。观察两组治疗效果、治疗前和治疗后血HCG值、附件区包块缩小至消失的天数、阴道流血天数、再孕率。结果 米非司酮联合MTX治疗效果明显优于MTX,痊愈率达58.1%。以上各项指标米非司酮联合MTX也均明显优于MTX,总有效率81.4%。结论 输卵管妊娠保守治疗效果满意。
[关键词] 输卵管妊娠; 保守治疗; 甲氨蝶呤; 米非司酮
[中图分类号] R714.22 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)23-154-02
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率约1%,是孕产妇主要死亡的原因之一,以输卵管妊娠最常见[1]。过去常以手术治疗为主,随着早期诊断技术的提高,治疗方法较多,如期待疗法、药物疗法、手术治疗。但对未婚和有生育要求的年轻女性患者输卵管妊娠的治疗越来越受关注。我院对86例未婚和有生育要求的输卵管妊娠年轻患者采用甲氨蝶呤(以下简称MTX)、米非司酮联合MTX两种方法保守治疗,取得满意效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2002~2008年我院共收治86例未婚和有生育要求的输卵管妊娠年轻患者,年龄19~40岁,孕周5~10周,产次0~2次。据详细询问病史、临床表现、结合妇科查体及阴道超声、后穹隆穿刺、诊刮送病理等确诊。将86例患者随机分为两组:MTX(A组)43人、米非司酮联合MTX(B组)43人。两组年龄、孕周、产次均无差异性。
1.2 保守治疗的指征
(1)生命体征稳定,腹腔无明显内出血或少量腹腔内出血;(2)彩超提示一侧附件区包块(混合性团块)100IU/L;附件区包块缩小但>1cm;阴道流血有少量出血。无效:下腹疼痛加剧内出血增加;阴道流血仍持续。
1.5 统计学处理
采用χ2 和t检验,P0.05),治疗后血HCG值下降至正常的时间B组明显下降优于A组差异有显著性(P
