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慢性胃炎是由各种病因引起的胃粘膜慢性炎症,常因症状无特异性,体征不明显而被人忽略,得不到及时的治疗,我院近两年来对130例慢性胃炎病例采用中西医结合治疗,取得较好疗效,小结如下。�
1 材料与方法�
1.1 病例选择�
2005年3月至2007年3月在我院诊治并接受胃镜检查的130例病人,男92例,女38例,年龄19~55岁,平均36.8岁,糜烂性胃炎58例,疣状胃炎20例,浅表性胃炎52例,在距幽门5cm处取材做HP检测均阳性。�
1.2 治疗方法�
1.2.1 消除病因 去除各种可能的致病因素,注意饮食卫生,避免对胃有刺激的食物及药物,戒烟酒。�
1.2.2 西药治疗 常规使用杀灭幽门螺杆菌的药物,如阿莫西林、替硝唑、庆大霉素以及果胶铋等保护胃粘膜的药物。�
1.2.3 中医辨证治疗�
①肝胃气滞�
主证:胃脘胀满疼痛,每遇情志不遂则重,常伴嗳气或恶心,嘈杂返酸,苔薄白,脉沉弦。�
治法:疏肝理气和胃。�
方药:四逆散合金铃子散,吐酸明显加左金丸,乌贼骨;挟食积加神曲,麦芽;嗳气呕吐加旋复花,代赭石;疼痛加青木香。�
②阳虚胃热�
主证:胃脘灼热隐痛,嘈杂,有饥饿感,但纳食不多,口干而苦,心烦易怒,苔黄少津,舌质红,脉弦而数。�
治法:疏肝养阴清胃。�
方药:化肝煎加石膏、知母、麦冬、石斛。胃酸少,喜食酸味者加乌梅肉。�
③脾胃虚弱�
主证:胃脘隐痛,喜温喜按,纳呆,食则胃脘胀满,吐清水,面色不华,四肢欠温,舌质淡苔白,脉沉细无力。
治法:健脾益气,温中和胃。�
方药:香砂六君子汤加鸡内金、麦芽、枳壳,怕冷喜温、吐清水加附子、干姜。�
1.2.4 随机分成两组 中西医结合组63例,西药配合中药治疗;对照组67例,单纯西药治疗。�
2 结果�
疗效评定标准分三级评定,显效:症状基本消失,胃镜检查胃粘膜病变基本恢复正常,HP(-);有效:症状改善,胃镜检查胃粘膜充血水肿较前好转,HP(-);无效:症状无明显改善,胃镜检查胃粘膜病变无明显改善,HP(+)。临床疗效:治疗2个月后复查,中西医结合组疗效显著高于对照组,两组总有效率比较,差异有显著意义,见表1(P