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[关键词] 黏连性肠梗阻；促进胃肠蠕动 腰部手术后病人肠袢均有一段时间的麻痹，在此期间有炎性纤维素产生，静止的肠袢容易被黏连，术后尽早恢复胃肠蠕动功能，特别是黏连性肠梗阻再手术病人，对预防术后再黏连，减少并发症有积极作用。我科2006年1月至2006年12月对86例黏连性肠梗阻术后病人除常规护理外，进行下肢屈曲活动和腹部按摩.促进了胃肠蠕动，减少了并发症，现报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 本组86例，男47例，女39例，年龄22～81岁；均确诊为黏连性梗阻，行连续硬膜外麻醉下手术；其中肠黏连松解术53例，肠切除吻合术27例，肠捷径手术6例。将病人随机分为观察组与对照组，2组病人一般情况比较，经t检验，差异无统计学意义(P>O.05)，具有可比性。
1.2 方法 观察组(44例)除常规护理外，术后第1天，病人仰卧，一侧下肢伸直，另一下肢屈膝、�髋，用手尽量抱膝，然后伸直，反复多次，双下肢交替进行，以主动活动为主，体质虚弱病人可以协助活动。每次活动10min，3次／d。腹部按摩病人取仰卧位，屈髋、屈膝，护士紧贴病人腹部旋转或按摩，从脐部开始，由内向外，逆时针方向或顺进度针方向在腹壁上移动，手术切口外应避开或减轻用力，每次按摩5～10min，3次／d，按摩强度以病人能耐受为宜，按摩手法由轻到重，再由重到轻，切忌粗暴。对照组(42例)：采用常规护理措施，即嘱咐或协助病人翻身，1次／2h，保证确实有效胃肠减压。
1.3 观察指标 观察2组病人术后肠鸣音恢复时间(肠鸣音16次／5min定为肠鸣音恢复)，肛门的排气时间和术后早期炎性反应性肠梗阻(简称炎性肠梗阻)的发生率。
2 结果
2.1 2组病人肠鸣音恢复时间和肛门排气时间的比较 见表1。
表1显示，观察组病人术后肠鸣音恢复时间和肛门排气时间均较对照组明显提前。
2.2 2组病例炎性肠梗阻的发生率 观察组发生2例，占5.88％，对照组发生7例，占17.19％；对2组病例进行两样本率的比较／，x(H2)＝4.84，差异有统计学意义(P
