【www.zhangdahai.com--试用期工作总结】
腹腔镜手术创伤小,术后疼痛轻、并发症少、恢复快、已广泛应用于上腹部胆囊和下腹部妇科手术。为探讨硬膜外麻醉用于腹腔镜绝育术的可行性和安全性。我院自2005年8月至今对经腹腔镜下行双侧输卵管结扎术对病人有选择性地应用硬膜外麻醉,效果理想,现初步报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料双侧输卵管结扎病人38例,选择ASA1-II级,年龄38-45岁,体重45-75Kg,所有患者术前30min肌注地西泮10mg,皮下注射阿托品0.5mg。
1.2麻醉方法入室外周静脉开放,所有患者行HR、N1BP 、SPO2等常规生命体征监测,行硬膜外阻滞麻醉穿刺,选择L1-2、T12-L1,头向置管3.5-4.0cm,成功后硬膜外腔先注入试验量2%利多卡因5ml,10分钟后根据麻醉平面追加0.75%罗哌卡因5-15ml,内含1:20万肾上腺素,保持痛觉减退平面于T6-L2 [1],手术开始给予静脉注射哌替啶75-10mg和氟哌利多3.5-5mg,入睡后再进行腹腔CO2充气。
1.3指标监测记录气腹前后10min、30min和60min的N1BP、HR和SPO2,全组病人术中均面罩吸入纯氧2-3L/min。
1.4统计分析计量资料均数±标准差( ±s)表示,并进行正态性检验,一般资料组间比较采用t检验,不同时点组间及组内比较采用双因素重复测量数据方差分析,计数资料采用x2检验。
2结果
根据患者年龄、体重、手术时间和气腹时间差异无统计学意义。气腹后10min、30min和60min的BP比气腹前有所升高,HR、DBP升高明显(P