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[摘要] 目的 观察420nm强脉冲光治疗寻常性痤疮的疗效及安全性。方法 应用飞顿一号激光光子工作站的420nm光子治疗手具治疗50例寻常性痤疮患者,每周2次,连续治疗4周,观察和记录临床疗效及不良反应。结果 50例患者痊愈10例,显效27例,有效11例,无效2例,总有效率74%,治疗后无l例发生皮肤红肿、色素沉着等不良反应。结论 420nm强脉冲光治疗Ⅱ～Ⅲ级中等病情炎性痤疮疗效较好,疗程较短,患者耐受性好,舒适安全,值得临床应用推广。
[关键词] 420nm强脉冲光;寻常性痤疮
[中图分类号] R753.3[文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)36-138-02
寻常性痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,多见于青春期,好发于面、背、胸等富含皮脂腺的部位,轻者表现为粉刺、丘疹,重者进展为脓疱、结节、囊肿甚至瘢痕,给容貌和精神上造成不良影响,患者易产生自卑感。虽然现在临床上治疗痤疮的药物种类繁多,但受致病菌耐药性和药物不良反应等因素影响,药物疗效和安全性仍难令人满意。自2009年1月~2009年6月,我科应用420nm强脉冲光技术治疗面部寻常性痤疮50例,取得了较满意疗效且治疗过程安全,现报道如下。
1临床资料
寻常性痤疮患者50例,男21例,女29例,年龄18～40岁,病情为Ⅱ～Ⅲ级(参照Pillsbury分类法,依病情轻重分为Ⅰ～Ⅳ 级)。所有患者近1个月内未接受治疗痤疮的内服或外用药物,未服用含光敏性成分的药物。排除标准:有光过敏史者;有瘢痕体质者;正在使用治疗痤疮的药物如抗生素、维甲酸等;恶性肿瘤患者;糖尿病患者;孕妇等。
2 治疗方法
2.1仪器及设备参数
采用以色列飞顿激光公司生产的飞顿一号激光光子工作站,选用420nm光子治疗手具,光斑大小为2cm×4cm,能量(8～18)J/cm2,脉宽30～50ms。
2.2治疗前准备
确认痤疮分级,确认皮肤类型,制定治疗方案,签定治疗协意书,每次治疗前或复诊均照相备案。
2.3操作方法
嘱患者清洗面部,根据痤疮的轻重程度、部位大小及皮肤反应进行微调能量密度,选择合适的脉宽,使光斑发射口紧贴皮肤,保证最大限度地防止光波外泄,每两个光斑重叠不超过30%,操作过程中操作人员和患者佩戴专用防护眼镜,治疗中无需麻醉或麻醉药喷剂,治疗后患者皮肤微红,并略有灼痛或针刺感,可外用冰水湿敷等,3d内禁用热水清洗治疗部位,外出注意防晒。每周治疗2次,连续治疗4周。
3疗效判定标准
以炎性皮损治疗前后减少率计算疗效。减少率=(治疗前炎性皮损数-治疗后炎性皮损数)/治疗前炎性皮损数×100%。痊愈:减少率≥90%;显效:减少率70%～89%;有效:减少率30%～69%;无效:减少率
