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[摘要] 目的 探讨治疗肺心病难治性心力衰竭更为有效的方法。方法 将患者60例,按入院治疗的先后顺序随机分为观察组36例和对照组24例。两组均采用常规治疗,包括持续低流量吸氧、控制感染、祛痰平喘、强心利尿等综合治疗。观察组在常规治疗的基础上,同时将小剂量肝素50 mg、硫酸镁注射液2.5g、消心痛注射液20mg分别加入液体中静脉点滴,1次/d,10d为1个疗程。结果 经χ2检验,提示观察组疗效明显优于对照组,具有显著性差异(P0.05),具有可比性。
1.2方法
两组均采用常规治疗,包括持续低流量吸氧、控制感染、祛痰平喘、强心利尿等综合治疗。观察组在常规治疗的基础上,同时加用小剂量肝素50 mg加入0.9%生理盐水100mL中静脉滴注,1次/d;硫酸镁注射液2.5g溶于5%～10%葡萄糖300mL中静脉滴注,1次/d。消心痛注射液20mg加入5%葡萄糖液250mL中,8～15滴/min,疗程均为10d。
1.3查体及观察指标
治疗前全面查体,作心电图、血常规、血小板计数、出凝血时间、肝肾功能、血电解质、血糖、血脂,治疗期间观察患者症状和体征(包括不良反应),严密监测呼吸、血压、心率、心律等。
1.4疗效评定标准[2]
(1)显效:心功能改善2级及以上,呼吸困难及肺部�音消失或者明显好转,发绀消退,肝脏缩小2cm以上,下肢水肿消退,肝颈静脉回流征(-)。(2)有效:心功能改善l级,呼吸困难减轻,肺部�音减少,肝脏回缩1cm,下肢水肿减轻,肝静脉回流征(±)。(3)无效:治疗后无好转或加重。
1.5统计学处理
将数据输入SPSS12.0统计软件包进行统计学处理,率的比较采用χ2检验,均值比较采用t检验。P
