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【关键词】药品；招标；采购 为了控制药品的虚高定价，规范医院药品的采购制度。国家从2002年开始实行了全国药品集中招标采购。进一步加强了医疗机构药品采购的管理,增加药品采购行为的透明度,发挥药品资源优化配置的作用。本文就目前药品招标的特点，结合实际情况谈几点看法。�
1 规范药品市场，保证药品质量�
长期以来，医疗市场和药品采购中存在一些比较严重的问题，医药购销市场和秩序混乱，药品虚高定价，假药、劣药现象层出不穷[1]。药害事件损害了人民群众的生命安全,反映了当前药品市场的混乱局面。而在每次药品招标活动中，涉及的投保单位多，投标的药品种类繁多。这就要求药品监管部门应坚持整顿与规范相结合，围绕药品的研制、生产、流通、使用四个环节，突出重点品种和重点地区，认真审查，严格准入管理，推动行业自律。以保证药品的生产质量。这也是药品参加投标的基本要求。�
2 规范招标活动，选用专业的招标代理机构�
招标代理机构，作为依法设立，从事招标代理业务并提供相关服务的社会中介组织，在招标活动中，充当采购人与投标人的角色。通过自身专业化、规范化运作负责招标工作，若委托代理机构进行招标活动，将更能体现招标工作的公开、公平、公正的原则[2]。而具有药品招标资格的代理机构，经过长期的招标实践，专业性强，不仅具有丰富的招标经验，并且已建立了高效的信息交流和采购平台[3]，同时也拥有一批具有医药专业知识的招标人员，可以更好地服务于药品招标活动，从而使得招标活动产生最大化的效益。�
3 借助网络平台，提高招标效率�
当今社会，网络系统发展很快，其共享、快捷的优点已广泛用于各行各业中。随着医药体制改革的不断深入,药品招标采购已经从传统手工方式向借助信息技术方面转变。借鉴国内先进的药品招标经验,利用先进的计算机网络信息技术,网上招标采购、挂网采购已越来越多地被采用。目前各食品药品监管部门都在网上建有数据库，对招标人的资格预审可以通过网上申报、网上审核。这样一来,减少了不少中间环节，增加了透明度，不仅节约招标人的大量时间和精力，而且减轻了投标人的负担，提高他们参与投标的积极性，从而提高招标效率。�
4 开展定期资格预审，加强管理�
医药行业是个强制性管理的行业，无论是药品生产、流通，还是使用领域，都有严格的市场准入要求。而在药品招标中，不仅要对投标的药品生产企业、药品经营单位的资格进行审查，也要对投标产品的资格等进行审查，工作量大且繁琐。因此，应采用定期资格预审的方法，在固定的一段时间内，集中进行全面的资格预审。对于审核不合格的供应商发涵告知，并要求其进行整改；将审核合格的供应商列入合格范围内，并在招标时对其发出招标邀请。�
5 建立全面的评标委员会，提高评审合理性�
《医疗机构药品集中采购工作规范(试行)》中规定：“评标由招标人依法组建的评标委员会负责。评标委员会由药学、临床医学等方面的专家组成。”在目前的评标活动中，药学专家基本来自医疗单位。而药品的研发、生产及流通过程与药品的定价及质量控制息息相关，所以评标在招标的过程中显得尤其重要。但如果以是否取得GMP认证作为质量的分值，以价格作为衡量药品是否能够中标，这也是不合理的。因此，应建立更细致的药学专家库。评标时按一定的比例随机抽取，并邀请医疗、监督机构等相关人员参加，这样组成的评标委员会能更全面、合理地评审投标文件，提高评审结果的公正合理性。�
6 加强采购过程的动态管理，了解用药情况�
目前，在药品日常监督管理制度中，如药品不良反应的不断完善，临床药学研究的深入开展，都会对所采购药品的使用情况产生影响。所以，建议医疗单位及上级主管部门对药品招标后的采购活动加强动态管理。通过网络可以对用药情况实行全面的监控，就可以较清楚地了解到该药品是否为招标入围厂家、入围品种，是否按中标价进行采购使用，是否履行了商业之间签订的合同。所有这些都可以通过网络随时跟踪，这样，不仅可以避免厂家、商业之间的串货纠纷，加强了对药品质量的保证，还可以为药品的招标工作提供更多的信息服务。�
7 建立自主采购目录，保证临床用药�
对于某些临床必需的药品，由于价格低，使用数量较少,生产企业即使中标，也以各种理由不投产，造成市场缺货，临床用药困难。如中药饮片、廉价基础用药、急救用药、罕见病种专科用药、用量非常少且临床必需的药品，医疗机构应该根据实际情况，建立自主采购目录，报送上级主管部门。这样，不仅保证了医疗机构临床的用药需求，同时也对这些生产厂家起到一定的鼓励作用。�
综上，药品虽然具有商品的属性，但它毕竟是一种特殊的商品，所以其招标采购工作的商业行为也有自身的一些特点。而良好的药品流通体制的健全和渠道净化方面需要各相关部门共同努力培育。相信随着我国法制建设的深入，体制的不断完善，药品招标工作的运行会越来越规范，最终实现招标的目的-降低药品费用，维护人民群众的利益。 �
参考文献
［1］ 尤维佳.医院药品集中招标采购要注意把好“五关”.中国卫生事业管理，2001，17(5)：317.�
［2］ 方翰林，林怀明，胡志华.对药品招标采购工作的探讨.中国药师，2002，5（8）：501.�
［3］ 国家发改委固定资产投资司.中国机电设备招标中心招标投标概论.中国经济出版社，2004，39：187-189.
