【www.zhangdahai.com--学生个人工作总结】
带状疱疹是一种累及神经及皮肤的病毒性皮肤病，是由水痘-带状疱疹病毒所引起，皮损在腰肋部的，中医称之为偏腰火丹。患者很痛苦，约半数中老年患者还可能遗留顽固性神经痛，持续数月或更久。病程在2～4周。2000年以来，运用清泻肝胆湿热之中药及外敷中药，治疗带状疱疹86例，获得良好的治疗效果。现将临床观察情况报告如下。�
1 临床资料 �
1．1 一般资料 86例患者均系山区农民，男51例，女35例，年龄27～76岁。患者均有典型的临床表现，开始局部周围神经性疼痛，1~2 d后，皮肤出现急性疱疹，形态似水痘，但不同的是为成群水疱，发病部位多在单侧面部和腰背躯干。少数患者局部淋巴结肿大。年老体弱者在皮疹消退后，局部疼痛可持续存在，甚至加剧。个别患者发生在头部眼眶部位，表面皮肤症状消失而神经痛特别持久，给患者带来痛苦，影响了其正常生活和睡眠。�
1．2 治疗方法 ①局部处理。中药外敷：中药配方，雄黄、生大黄、蜈蚣、蟾酥、冰片、70%乙醇等制成酊剂备用， 2次/d，敷于未破溃的疱疹创面。对于广泛急性炎症皮疹部位覆盖一层消毒的纱布保护创面，防止水痘破损而发生感染。切勿用油脂性膏类外敷；②全身治疗：根据中医学理论认为带状疱疹属于肝火妄动，湿热内蕴所致，因此以清泻肝胆湿热为治疗原则。用龙胆草3 g、柴胡5 g、黄芩12 g、金银花30 g、连翘12 g、焦山栀10 g、生地15 g、甘草3 g、板蓝根30 g、徐长卿6 g、木通6 g、当归15 g、车前子15 g、虎仗12 g、泽泻10 g等复方煎剂内服， 1剂/d，1周为1个诊程，以皮疹消退为治疗标准。�
2 结果�
2．1 86例患者均获痊愈，病程最短9 d，最长达46 d。�
2．2 病例资料 患者男，36岁，症状表现为开始头痛、头晕，右眼周围肌肉疼痛，四肢无力，全身不适，约2 d。右侧眼眶上缘皮肤红肿，继而出现水疱样疹子，扩散至头顶部及后颈部，水疱成串。经局部外敷中药酊剂，内服中药2周治疗，水疱干瘪，皮肤肿胀消退，局部创面好转。但眼眶周围神经疼痛加剧，有蚁爬感刺痛，放射至头后颈部及全身。坐卧不安，昼夜难以忍受，影响睡眠和食欲。继续服药10剂，上述症状逐渐减轻，药量为每天服1次，全身治疗46 d，临床症状全身消失，随访未复发。�
3 讨论�
带状疱疹是由一种病毒所引起的急性疱疹，累及运动神经，扩散至周围神经，引发疼痛。可持续两周左右时间。本病以成年人为多见，属于中医学中“肝胆火盛或因脾湿郁久，湿热内蕴，外受病邪”而发范畴。《外科启玄》曰：“蜘蛛疮，此疮生于皮肤间与水窝相似，淡红且痛，五七个成攒，亦能荫开而称本病为蜘蛛疮等。而我们采用中药龙胆草以肝胆突火除下焦湿热，黄芩、栀子苦寒泻火协助龙胆草去除肝胆湿热，泽泻、木通、车前子清利湿热，引火从小便而出；用当归，虎仗活血，生地养血养阴，银花、连翘、板蓝根清热解毒，徐长卿止痛祛风，柴胡疏畅肝胆，甘草调中和药。各药各用，泻中有补，清中有养；既能泻肝火，清湿热，又能养阴血。肝火泻，湿热清，则诸证自解。从而起到调节免疫，增强机体免疫功能，防止局部感染，达到皮损痊愈的目的。�
