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【摘要】 本文通过对85例肺癌化疗患者的心理分析，针对患者不同的心理反应，及时有效地提供心理支持和疏导，使患者处于一种最佳的心理状态来接受治疗，取得较满意的治疗效果，从而提高患者的生存质量，尽力延长患者的生命。�
【关键词】肺癌化疗；心理分析；护理
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1 临床资料�
本组85例肺癌患者中，男63例，女22例，其中年龄最大86岁，最小29岁；手术后患者22例，未手术者63例；发生骨、腹腔、肝转移者25例，未转移者60例。�
2 心理分析�
2．1 恐惧心理 恐惧是癌症患者普遍存在的最初心理反应，绝大多数患者都有一种谈癌色变心理，对疾病愈后丧失信心。一些患者听说化疗特别难受，从而受到不良刺激，产生精神压力。还有一些患者害怕化疗后呕吐、脱发、抵抗力下降等不良反应，有的甚至担心化疗会加快死亡。�
2．2 焦虑心理 因一些化疗药物费用相对较高，患者担心家里的经济承受能力；担心病后失去职业和地位而减少经济来源；担心亲人工作忙无人照顾。年轻患者上有老人、下有小孩，担心自己出了问题后老人小孩无人照顾，担心配偶会嫌弃，致使精神紧张、饮食休息不好、睡眠质量差。�
2．3 猜疑心理 患者患病后都有不同的猜疑心理，稍有不适就认为使癌转移或者病情恶化，对家属和医务人员的言行、表情特别敏感，怀疑医务人员和家属对其隐瞒病情。�
2．4 孤独绝望心理 肺癌患者住院接受治疗离开了原来所熟悉的生活和工作环境，突然进入陌生的住院环境中与亲人或朋友分离，倍感孤单无助。有些患者正处于干事业、赡养父母和抚养子女的年龄阶段，而癌症和化疗却打乱了他们的日常生活，严重影响其事业发展、家庭生活和人际交往，其社会角色形成巨大反差，因此产生了强烈的悲观失望情绪，丧失与疾病作斗争的信心。�
3 护理干预�
3．1 消除或减轻患者对化疗的恐惧心理�
3．1．1 了解患者对化疗知识的掌握程度，告知患者化疗知识，每项操作治疗后向患者解释清楚。多数患者对化疗的恐惧来源于对化疗的不了解。首先要告诉患者什么是化疗，化疗药物的治疗作用、毒副作用有哪些，如何预防和处理这些毒副作用。我们在日常护理工作中适当而准确地将信息传递给患者，让患者更多的了解自己的治疗方案，更好地配合治疗。�
3．1．2 护士在化疗期间加强巡视，具有高度的同情心和责任感。主动与患者交流与沟通，使患者充满信心和安全感，对患者出现的不良反应及时处理，并对家属做出正确的指导，如患者出现食欲不振、恶心、呕吐时，指导家属做些患者喜欢吃的易消化的软质饮食、多吃新鲜水果；患者化疗时白细胞降低，机体抵抗力下降，易发生感染，指导家属让患者尽量少接触他人，做好保护性隔离。�
3．2 缓解患者的焦虑心理�
3．2．1 与患者的家属进行有效地沟通，了解其家庭经济状况征求家属意见，视患者经济承受能力给予治疗，避免患者因经济困难感到治疗无望、心理压力大，反而加重病情。�
3．2．2 一些患者因化疗和手术后造成形象改变，护理人员可以想办法尽量使其保持正常状态，如脱发患者可以佩带假发。若病情允许，要尽可能让患者回到原工作岗位，向其朋友、同事宣传癌症不传染，不要嫌弃癌症患者，取得同事和单位的支持，做些力所能及的工作。在熟悉的工作环境中可以使其焦虑情绪得到缓解。�
3．3 解除患者的猜疑心理�
3．3．1 建立良好的护患关系，尊重患者，与患者主动交流。注意文明礼貌，举止稳重，态度和蔼，言谈得体，把患者当朋友，与患者建立和睦友好的朋友关系。启发和鼓励患者说出真实的感受、想法和心理反应，有针对性地给予指导和帮助。�
3．3．2 不要在患者面前欲言又止或在背后议论病情，对文化素养好、性格好、知识面广的患者可采取不保密的形式，并请患者对治疗自己的看法和意见，以提高患者治病信心和积极性；对性格内向、理解能力差、多虑的患者采取保密措施。时常与患者谈心，告诉他们随着现代医疗技术水平的飞速进步，肺癌并不可怕，通过积极的治疗，大多数肺癌可以治愈或病情得到控制。�
4 小结�
一般认为，心理社会紧张刺激引起的恶劣情绪，影响了识别和消灭癌细胞的监视作用，降低和拟制机体的免疫功能，从而使癌细胞得以突然发生和增殖[1]。良好的心理状态可以激发机体的免疫监视机能，加强体内抗癌能力，增强抗癌药物的疗效[2]。对于肺癌化疗患者，通过及时掌握其心理状态，积极采取相应的护理措施，使患者处于一种最佳的心理状态来接受治疗，取得了满意的治疗效果。90%以上的患者能正确对待自己的病情，密切配合治疗护理。正确的心理护理在延长患者生命的同时，也提高了患者的生存质量。�
参 考 文 献�
［1］ 戴晓阳.护理心理学.北京:人民卫生出版社，1997：117.�
［2］ 马文岚.心理健康教育在肿瘤化疗患者中的应用.当代护士，2006，9：83.
