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食源性疾病指一类通过摄食进入体内的各类致病因子引起的、通常具有感染性质或中毒性质的疾病。为了解上海市民对相关食品卫生、食源性疾病知识的了解、态度以及相关行为的情况，上海市疾病预防控制中心在全市范围内开展了一次市民食品卫生、食源性疾病知识、态度、行为的入户调查。��
1对象和方法�
1.1对象�
调查对象为上海市18岁以上成年人口，抽取1 060人为样本。采用多阶段随机抽样的方法，根据19个区县的人口学资料，确定各区的抽样比例及抽样人数；按抽样比例，每个区随机抽取1~4个街道，每个街道随机抽取3个居委，再按计划随机抽取调查户，规定每户调查1人。�
1.2方法�
1.2.1调查表调查表由两部分组成，基本情况及问卷调查。“知识”与“行为”各10题，每题5分，多选题按答对选项的个数给分，行为按照做得最好、较好、较差分级评分，合计100分。“态度”问答共5题，不记分。�
1.2.2数据采集和统计方法对调查员进行培训，调查员将调查表分发给调查对象，详细说明后让调查对象填写，若不能回答则由调查员询问后填写。调查员将结果汇总后输入Excel表格，交统计员以SPSS 11.0软件进行统计分析。本次调查收回的有效问卷共1 057份，有效回收率为99.72 ％。��
2结果�
2.1基本情况�
参加调查的男性493人，女性564人。年龄18～90岁。文盲45人，小学文化124人，初中文化306人，高中文化365人，本科以上217人。职业分布为医疗卫生、餐饮业、教育、服务业、经商、工农业、退休及其他。�
2.2问卷结果�
2.2.1成绩1 057份有效问卷的平均总成绩（知识＋行为）为64.76，均数95 %可信区间为（64.09，65.43），“知识”平均成绩为61.46，“行为”平均成绩为68.06。�
2.2.2不同人群得分男性平均得分63.40，女性平均得分65.43。经t检验，差异有统计学意义（�P0.05），年龄大于50岁的两组间平均得分无统计学差异（P>�0.05），其他任意两组间平均得分均有统计学差异（P0.05），其他任意两组间平均得分均有统计学差异（P0.05）。�
将不同收入人群分为4组，各组平均得分见表4。收入1 000元以下人群得分较低，收入3001～5000元人群得分较高，经方差分析，这两组间平均得分有统计学差异（P0.05）。�
2.2.3态度问题回答情况认为需要食品卫生知识的有907人，占85.8 ％；需要疾病知识的有813人，占�76.92 ％；需要相关法律知识的有380人，占35.95 ％；需要其他知识的有10人，占0.95 ％。�
由734人（69.44 ％）通过宣传资料获得相关知识；650人（61.49 ％）通过广播电视获得；627人（59.32 ％）通过报纸杂志获得； 388人（36.71 ％）通过专题讲座获得；353人（33.4 ％）通过咨询热线获得； 229人�（21.67 ％）通过计算机网络获得；另有8人（0.76 ％）通过其他途径（如医院宣传）获得。�
有879人（83.2 ％）认为自己有必要了解《食品卫生法》；158人（14.9 ％）认为无所谓；20人（1.9 ％）认为没有必要了解《食品卫生法》。�
对待食源性疾病的态度，868人（82.12 ％）选择主动学习防病知识，628人（59.41 ％）会注意个人防护，453人（42.86 ％）会维护环境卫生，330人（31.22 ％）会向其他人宣传相关知识，91人（8.61 ％）选择顺其自然，45人（4.26 ％）认为疾病是自然规律，35人（3.31 ％）会对疾病感到害怕， 14人（1.32 ％）会采取其他态度。��
3讨论�
在发达国家，每年有30 ％以上的人感染食源性疾病，美国每年食源性疾病达7 600万例，导致32.5万人住院和5 000人死亡，直接损失高达230亿美元。英格兰和威尔士每年发生236.6万起食源性疾病［1,2］。我国2003年卫生部共收到全国重大食物中毒事件报告379起，中毒1.2万人，死亡323人［3］。针对食源性疾病的危害，WHO建立了“控制食源性感染和中毒的全球监测项目”［4］。食源性疾病造成的损失越来越受到人们的重视。而上海作为我国沿海经济发达城市，随着人们生活和饮食习惯的改变也面临着同样的问题。要预防和减少食源性疾病的发生，首先要让人们了解一定的食品卫生、食源性疾病知识，才能让人们对于疾病有积极的态度，采取正确的相关行为。�
本次调查的知识及行为问题都十分简单，以基本的生活常识和基础的疾病知识为主。然而从调查的结果可以看出，上海居民所拥有的食品卫生、食源性疾病知识还很缺乏，总体平均得分仅64.76分，知识成绩平均得分仅61.46分。这方面的宣传和教育应当加强，以提高人们对食品卫生的重视。一些相对专业的知识得分较低，如细菌最适宜生长的温度等，这可能是由于人们平时接触的较少，部分人认为没有必要学习这些知识。但掌握一些专业知识还是十分必要的，面对食源性疾病的各种危险因素可以提高警觉，防范于未然。�
本次接受调查的对象中，男性、年龄较大人群（50岁以上）、文化程度较低人群（文盲、小学程度）、某些职业人群（餐饮业、工农业、退休人群）、收入较低人群（每月�1 000元以下）平均得分较低。他们疾病相关知识缺乏，行为正确率低。这些人群在接触食源性疾病的危险因素时自我保护能力较其他人群低，更容易感染食源性疾病。对于这些需要重视的人群，应当增强食源性疾病知识宣传的频率和力度。提高人们的食品卫生知识水平有利于减少人们的高危行为，最终减少食源性疾病的发生。�
可喜的是，人们对待食品卫生、食源性疾病的态度十分积极。调查显示需要食品卫生知识的人占了�85.8 ％，有83.2 ％的人认为有必要了解《中华人民共和国食品卫生法》。卫生部门应该正确引导人们主动学习防病知识、注意个人防护、维护环境卫生，这会使得他们拥有更健康的行为方式，降低得食源性疾病的风险；大部分人通过宣传资料、广播电视以及报纸杂志来获取食品卫生的相关知识，我们可以主要通过以上3种途径进行健康教育，并且与其他宣传方式相结合，如咨询热线、专题讲座、互连网络等。而对于一些专业知识的推广可以采用通俗易懂的方式，如黑板报等。这样宣传的覆盖面更广，健康教育也能取得更好的效果。�
（感谢上海市各区（县）疾病预防控制中心食品卫生与食源性疾病相关工作人员的支持）��
4参考文献�
［1］Mead PS, slutsker L, Dietz V, et al. Food-related illness and death in United States［J］. Emerg Infect Dis, 1999,5:607-625.�
［2］Adak G K, Long S M,Brien S J, Intestinal infection: trends in indigenous food-borne disease and deaths［J］. England and Wales: 1992 to 2000. Gut,2002,51:832-841.�
［3］刘秀梅,陈艳,樊永祥,等.2003年中国食源性疾病爆发的监测资料分析-国家食源性疾病监测网［J］.卫生研究,2006,35(2):201-204.�
［4］WHO. Report of a WHO Meeting Copenhagen［R］. Denmark, 2001 WHO Global Salm-Surv Strategic Plan (2001-2005):2-10.�
(收稿日期：2007-12-17)
