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【摘要】 目的 研究分析药品使用状况及使用趋势，为药品的采购生产乃至研究方向提供依据，有效利用医疗资源。方法 对2004~2007年药品使用情况，分季度按金额进行统计学处理，采用ABC分析法即重点分析法分出关键因素、次关键因素及次要因素，分别计算其品种比重的变化并分析。将A类品种中占主导地位的药物-抗感染药物和治疗心脑血管疾病的药物-近年来的使用变化情况列表分析，并以图表的形式显示。结果 临床用药品种数量相对稳定，抗感染药物的使用金额在4年中总体呈下降趋势，并呈现出随季节变化的周期性规律，治疗心脑血管药物的使用金额在平稳增长后趋于平衡，近年来突然出现增长趋势。
【关键词】 ABC分析法； 用药趋势；用药分析；药品使用
看病难、看病贵成为当前社会对医疗行业提出的首要问题，如何最大限度的利用有限的医疗资源，减少不必要的人力、财力浪费，对医疗成本的降低起着重要作用。药学界已经开始关注药物利用研究[1]（Drug Utilization Research DRU）,研究分析当前药物资源的利用情况，指导药品的采购、储备、生产乃至药品研究资源使用倾向。本文对我院近四年来的药品使用情况，采用ABC分析法进行分析，并对重点品种中占主导地位的药品分类分析，反应出临床用药变化及趋势，为药品购进、合理储存、生产及研究倾向提供依据。
1 资料来源及方法
1．1 资料来源 本文所用资料均来自本院药库管理系统中记录的药品出库数。
1．2 统计方法
使用ABC分析法即重点分析法[2]。将2004年至2007年使用的药品，分季度按出库金额从大到小排列，将金额数滚动累加，累加值约为70%时，其内品种界定为A类，70%~90%内界定为B类，90%~100%内界定为C类，A类为关键因素即重点品种。对A、B、C类的品种数列表比较得表1，对A类品种中在我院占主导地位的药品使用比例列表得表2，对表2中的数据变化以线型图表示得图1。
2 结果
3 分析讨论
3．1 ABC分析法也称重点分析法，多用于库存结构的合理化分析。本文使用ABC分析法，分析用药变化情况。由表1，得知我院约有10%左右的药品品种占据药品使用的主要地位，占用总金额的70%；约有15%左右的次关键品种，占用总金额20%，次要品种70%以上，占用总金额10%。关键、次关键及次要品种在总品种中所占的比例近年内趋于稳定，反映了我院临床用药的稳定。近年来药品市场中药品品种规格不断增加，但在我院，常用品种相对稳定，2004年至2007年四年中总品种规格增加不足百种，其中重点品种A类品种的数量没有明显的增加迹象，说明我院临床科室更倾向于选择主打药品，避免临床用药过于复杂，这对药物疗效的掌握及用药经验的利用非常有效，能更准确的预知可能发生的药品不良反应并及时采取措施，使药品疗效和不良反应分析简单化。并由此说明，药品市场品种规格的增长远远大于实际品种规格数量增长的需求，势必造成部分品种规格的滞销和药品使用的复杂化，由此带来医疗资源的浪费和药品使用的复杂化。
3．2 表2及图1中可见，抗感染药物和治疗心脑血管疾病的药物在我院占主导地位，这与我院承担的社会医疗责任相吻合。抗感染药物品种数变化不大且不规则，无规律可寻，说明我院临床对抗感染药物使用品种趋于稳定，并有人为政策性控制的可能。抗感染药物金额变化整体呈下降趋势，这是近年来我院对抗感染药物使用加以控制，严格规定抗感染药物使用指征的结果。治疗心脑血管疾病的药物使用在品种和金额方面在2004年和2005年都呈上升趋势，并在2005年下半年趋于稳定，这于心脑血管疾病发展的有关报道相吻合[3]，说明心脑血管疾病的发病率及老龄化问题在2006年前呈上升趋势，2006年后已趋于稳定状态。
3．3 图1可见我院抗感染药物的使用随季节呈周期性变化，在第一季度用量最大，而后逐渐下降，说明冬季和初春是感染性疾病发病率较高的季节，而秋季和初冬感染性疾病的发病率较底，由此规律，可以在发病率高的季节在采购、储存及生产中有所侧重。 我院用药情况反应出2007年第二季度起，治疗心脑血管疾病的药物消耗金额骤增，其原因是否仍然为心脑血管疾病的发病率增高，或者此类药物有滥用迹象，或者因为对抗感染药物的控制，药品市场调节机制相应转向第二大主导市场，还需要密切关注，获取更多的数据予以分析。
参考文献
［1］ 崔瑞芬，李捷伟． 药物利用研究与合理用药.解放军医院管理杂志，2004，11(2)：147-148．
［2］ 廖晓阳，王伟文． 医院内药物利用问题的研究.中国处方药，2006，（4）：32-33．
［3］ 张碧玫，余文博 ．天津医科大学总医院2003~2005年心血管系统用药分析.中国药师，2005，8(2):145-147.
