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[摘要]目的:探讨气管切开湿化的最佳途径。方法:选择68例气管切开病例,分为两组,实验组36例,对照组32例。观察两组湿化效果。结果:实验组湿化效果明显优于对照组。结论:MR850湿化器提供了良好的湿度,保证了粘液纤毛转运的正常速度和分泌质量,减少了肺部感染的危险。
[关键词]MR850湿化器;气管切开;湿化;效果
[中图分类号]R472
[文献标识码]B
[文章编号]1006-1959(2009)11-0247-01
气管切开,广泛应用于临床,是抢救某些危重病人的重要手术。但气管切开后,湿化不足,易损伤粘膜纤毛,形成痰痂,造成肺部感染,呼吸困难,甚至危及生命。临床上不断改进气管切开湿化的方法:湿无菌纱布覆盖、气管内滴湿化液及近几年人工鼻的应用,都未达到理想效果。MR850湿化器在气管湿化方面提供良好的湿度,大大降低了肺部感染率。总结如下。
1 资料与方法
1.1 资料:2005年8月～2007年7月,我科采用人工鼻氧气吸入,结合间断气管内滴入湿化液,随机抽出其中32例病例作为作为对照组研究,其中男20例,女12例,年龄21～83岁,平均52岁,危重病人10例,无原发性肺部疾病。2007年8月～2009年7月,我科采用MR850湿化器湿化气道,随机抽出36例病例作为实验组研究,其中男22例,女14例,年龄16～84岁,平均50岁,危重病人16例,无原发性肺部疾病。
1.2 方法:对照组采用人工鼻给氧湿化,氧气湿化瓶内放置2/3灭菌蒸馏水,并2小时1次气管内滴湿化液0.45%氯化钠100ml+氨溴索150mg+庆大霉素8万u。实验组应用Fisher&PaykelHealthcare医疗保健有限公司的MR850湿化器,采用灭菌蒸馏水湿化。
2 产品介绍
2.1 人工鼻:是模拟人体解剖湿化系统的机制所制造的替代装置,可分为具有细菌过滤功能的热湿交换滤器(HMEF)、热湿交换器(HME)、吸湿性冷凝湿化器(HCH)和吸湿性冷凝湿化滤器(HCHF)等,连接氧气放置于气管切开内套管口。
2.2 MR850湿化器:包括加热机座是MR850系统的控制部分,控制湿化罐的水温及呼吸管路的加热;自动加水式湿化罐连接氧气与蒸馏水,保证恒定的水量与氧流速;呼吸管路输送湿化气体及氧气;加热丝确保呼吸管路内气体均匀加热。
3 结果
3.1 两组湿化效果比较见表1。结果显示实验组湿化满意程度优于对照组(P
