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[中图分类号]R574.4[文献标识码]B[文章编号]1672-4208(2009)16-0071-02 肠易激综合征(IBS)是指非器质性病变引起的功能性胃肠道疾病。其发病率较高,常和其他功能性胃肠道疾病重叠。抽样研究表明本病患病率为4%～22%,女性略多,18～40岁最多见[1]。本研究采用自拟“润肠舒”方剂联合西药治疗便秘型肠易激综合征70例,取得满意疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 210例均系2006年2月～2009年2月我科诊治的便秘型肠易激综合征患者,根据就诊先后分为治疗组、西药组与中药组,每组70例。治疗组:男33例,女37例,年龄16～66岁,平均44.5岁;病程1～10年,平均5.3年。西药组:男32例,女38例,年龄18～65岁,平均45.2岁;病程1.5～11年,平均5.5年。中药组:男34例,女36例,年龄19～60岁,平均43.7岁;病程1.5～11.5年,平均5.6年。3组患者性别、年龄、病程等经统计学处理,差异均无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
1.2 西医诊断符合(罗马II)诊断标准 在过去12个月内至少累计有12周(可以是非连续的)存在腹部不适或腹痛,并伴有下列特点中至少2项:(1)症状在排便后缓解。(2)症状发生伴随排便次数改变。(3)症状发生伴随粪便性状改变。在排除可引起上述症状的器质性疾病后,可建立IBS的诊断[2]。
1.3 治疗方法 治疗组:给予自拟润肠舒汤治疗,基本药物组成:党参、鸡内金、佛手、火麻仁各15 g,炒枳实、炒白芍、陈皮、紫苏梗、延胡索、炒川楝、当归各12 g,甘草6 g等[3]。气虚者加黄芪30 g。血虚者加当归、丹参各12 g。脾胃虚弱者加焦三仙各12 g。伴有焦虑、忧郁等症状者加茯神、夜交藤、柏子仁、酸枣仁各12 g。药材由本院中药房供给,按标准将称取的药材置于砂锅内,加入5倍体积的水浸泡30 min,每天1剂,水煎2次,取汁约600 ml,分3次饭后1 h温服。在治疗期间根据临床症状及舌苔变化,每7 d调整剂量及随证加减。西药给予维生素B1 20 mg、维生素B6 20 mg、维生素C 200 mg、西沙必利10 mg,3次/d,均饭前0.5 h温开水送服。治疗期间忌食辛辣等刺激性食物,戒烟酒,保持心态平衡,2周为1疗程,连续治疗3疗程后判断疗效。西药组单用上述西药治疗,药物、剂量、方法、疗程及注意事项同治疗组。中药组单用上述中药治疗,药物、剂量、方法、疗程及注意事项同治疗组。
1.4 疗效判定标准 显效:排便次数恢复正常,粪便性状正常,排便通畅。有效:显效中所列指标达到1～2项者。无效:症状无改善。
2 结果
2.1 3组临床疗效比较 见表1。治疗组治愈55例(其中1疗程治愈5例,2疗程治愈11例,3疗程治愈39例),有效10例,无效2例,治愈率为81.5%,总有效率96.9%。西药组治愈33例(其中1疗程治愈3例,2疗程治愈5例,3疗程治愈25例),有效20例,无效13例,治愈率为49.2%,总有效率80.0%。中药组治愈34例(其中1疗程治愈2例,2疗程治愈7例,3疗程治愈25例),有效18例,无效12例,治愈率为53.8%,总有效率81.5%。3组总有效率比较,差异有统计学意义(P
