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[中图分类号]R521[文献标识码]B[文章编号]1672-4208(2009)16-0073-02 结核病是一种严重危害人类健康的传染性疾病,虽然曾经在一定时期内得到有效控制,但最近10年来,全球结核病发病率和患病率逐年上升,据世界卫生组织估计,全球有近20亿人口感染过结核菌,其中有结核病患者2000多万。每年新发结核病人达800万人以上,每年约200万人死于结核病[1]。2000年全国结核病流行病学调查结果显示我国约有5.5亿人感染结核病,感染率为44.5%,涂阳病人约150万,总之,结核病已成为一种严重的公共卫生问题。
1 对象与方法
1.1 对象 选取2005～2007年陕西省榆林市吴堡县医院确诊的成年男性肺结核病人132例纳入病例组。同期健康体检者120例作对照,所有病例均按国家统一标准确诊,即痰菌阳性同时胸线片有肺结核特征病灶或痰菌阴性,但胸部线片示活动性肺结核征象、结核菌纯蛋白衍化物,试验强阳性并具有明显结核病临床体征者。另外,所有病例均排除肺炎、肺癌、尘肺等具有结核相似病症者。
1.2 调查方法 设计调查问卷,由调查组成员对所有研究对象进行面对面的问卷调查并填写问卷,内容包括:(1)基本特征:年龄、籍贯、婚姻状况、文化程度、居住地等。(2)生活行为方式:吸烟(采用年关于吸烟调查方法标准建议规定凡每天吸烟1支以上,持续1年以上者为吸烟者)、饮酒状况、饮食肉类摄入、饮食蔬菜摄入、居住环境、健身活动等。(3)既往病史:既往慢性病史及传染病史。(4)家族史:调查对象亲属中是否有结核病家族史,包括被调查对象的一级亲属(父、母、子、女和同胞)或二级亲属(祖父母、外祖父母、叔、伯、舅、姨、姑)的结核发生情况。(5)结核相关因素接触史:近期与亲属、朋友、同事中的活动性结核病人有过长时间和近距离的接触。(6)卡介苗接种史:以调查对象上臂的卡痕来判断,由专业医生检查并记录。
1.3 统计学分析 用卡方检验确定年龄、文化程度及婚姻状况等基本特征在病例和对照组的分布是否均衡。环境危险因素分析,采用非条件Logistic回归计算各危险因素与肺结核发生的联系强度,用比值比和95%可信区间表示。所有统计均使用双侧检验,以P
