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[中图分类号]R656.8[文献标识码]B[文章编号]1672-4208(2009)16-0069-01 急性阑尾炎是外科常见病,以转移性右下腹痛、消化道症状及麦氏点压痛为特征。若不及时治疗,可造成穿孔而致腹膜炎、腹腔脓肿、门静脉炎、脓毒败血症等。2004年9月~2008年11月,采用中西医结合方法治疗急性阑尾炎患者80例,疗效满意,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者80例,男54例,女26例;年龄最小15岁,最大67岁,平均42岁;其中急性单纯性阑尾炎46例,轻型化脓性阑尾炎22例,阑尾周围脓肿12例。全部病例均参照《常见疾病的诊断与疗效判定(标准)》[1]确诊。
1.2 治疗方法
1.2.1 中药治疗 给予自拟肠痈汤内服,药物组成:大黄12 g(后下)、牡丹皮15 g、芒硝12 g(冲服)、蒲公英30 g、败酱草30 g、薏苡仁30 g、桃仁15 g、赤芍15 g、桂枝9 g、香附12 g、甘草6 g。辩证论治,随症加减。
1.2.2 西药治疗 常规给予氨苄西林钠舒巴坦钠3 g加生理盐水250 ml,左氧氟沙星0.2 g静脉滴注,均每日2次。
1.3 疗效判断标准[1] 治愈:症状、腹部体征消失,体温、白细胞计数恢复正常。好转:症状、体征减轻,右下腹有深压痛或触及条索状肿物,有轻度腹胀、腹痛等自觉症状。无效:治疗后症状无减轻,甚至加重。
2 结果
本组治愈59例,好转17例,无效4例,总有效率95%。
3 讨论
急性阑尾炎可分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。患者因畏惧手术而选择保守治疗。该病属祖国医学肠痈范畴,病位在肠,属实证。病机为湿热邪毒、瘀血阻滞大肠,败坏大肠气血,腐败成脓而成。根据中医的六腑以通为用、通则不痛和实则泻之的理论,治宜清热解毒、通腑理气、活血化瘀、消肿排脓。肠痈汤诸药合用能迅速消除湿热邪毒,热结通而痈自散,血行畅则肿痛自消。一般3～5 d而愈。
参考文献:
[1]吴少桢.常见疾病的诊断与疗效判定(标准)[M].北京:中国中医药出版社,1999:732.
(收稿日期:2009-05-09)
