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文章编号：1009-5519（2008）09-1369-01 中图分类号：R75 文献标识码：B 白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤病[1]。因其病因不明，目前对白癜风的治疗方法虽然很多，但疗效多不理想。我科使用Br-Ⅱ型表皮移植白癜风治疗仪，取得一定疗效，现报道如下。
1 资料及方法
1.1 临床资料：78例门诊患者，均处于稳定期且无自身同型反应，近1个月病变区未用任何药物的白癜风患者，其中，男46例，女32例，年龄10~60岁，病程半年以上。皮损多发生在暴露部位，如面、颈、四肢等。额部78片，颊部92片，颞部及耳周72片，颈部46片，下颌26片，颌部36片，四 肢74片。临床类型，荨常型，其中局限型36例，节段型28例，泛发型14例，白斑大小1 cm×1 cm~6 cm×10 cm不等。
1.2 治疗方法
1.2.1 表皮分离：首先供皮区选择皮肤色素正常的非暴露部位的皮肤。常规消毒皮肤，在供皮区使用Br-Ⅱ型表皮移植白癜风治疗仪，将治疗仪的负压调至40~60 kPa，温度调至45 ℃，吸引起疱分离表皮。
1.2.2 白斑区处理：常规消毒皮肤，局部用2%利多卡因浸润麻醉，采用电动磨削机，局部打磨深度达真皮浅层，见有点状密集出血点即可，不宜过深，以免留下斑痕，创面用盐水纱布覆盖，保护创面，以待表皮移植。
1.2.3 表皮移植：供区皮肤起疱后，在无菌操作下，沿疱壁边缘剪下表皮，基底细胞层朝上，平铺于无菌凡士林纱布上，然后将表皮平展，置于受区的创面上，加无菌纱布覆盖包扎，固定1周，1周后换药，若皮片部分成活，3个月予以补充治疗。
1.3 疗效判断标准：术后3个月判断疗效，以每个移植皮片为一观察统计单位。痊愈为：白斑全部消退恢复正常肤色。显效为白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色的面积占皮损面积≥50%。好转为白斑部分消退或缩小。无效为白斑无色素再生或范围扩大。
2 结果（见表1）
424片中22片无效，四肢12片，颈部6片，下颌4片，由此可见无效可能与移植皮片所处活动部位，术后创面皮片难以固定，保护不当，部分皮片未成活有关。424片均未发生感染，无癜疤形式。
3 讨论
自体表皮移植治疗白癜风是目前一种较理想的新方法，此方法简便、安全、可靠，患者无痛苦，疗效肯定 ，并且不留斑痕，本组结果：局限型、节段型、泛发型，有效率分别为96.2%、95%、93.2%。一般符合以下几种情况需考虑用此方法：（1）药物治疗无效。（2）稳定期及节段型白癜风患者更适应用此方法。
收稿日期：2008-01-24
