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【摘 要】 目的 分析高脂血症患病率及与不良生活方式的关系。方法 利用疗养员填写的《疗养申请表》收集一般资料包括文化程度、吸烟史、饮酒史、饮食习惯等；根据有无吸烟史、饮酒史及喜食高脂肪饮食进行分组；抽取血标本进行血脂分析检查。结果 1 463名疗养员高脂血症患病率为40.60%，其中实验组52.36%，对照组11.79%。经过χ2检验，P＜0.01，两组差别有高度显著性意义。结论 煤矿一线疗养员大部分有一种以上的不良生活习惯，其高脂血症的患病率明显高于一般人群，有待于采取更完善的干预措施，改善该群体的生活方式，提高生活质量。
【关键词】生活方式；高脂血症；健康调查；卫生保健
高脂血症是指血中的脂质含量高于正常范围。血脂增高是动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死、脑卒中的重要危险因素。煤矿一线职工是一个特殊群体，平时劳动强度大，生活不规律，普遍存在吸烟、酗酒、喜食油腻食物等不良生活习惯，又因文化层次低，对自身健康关注不够，而高血脂一般无症状，且发展缓慢，故他们对高脂血症等生活方式疾病的危害缺乏充分的认识。我院属煤矿职工疗养院，笔者对2004～2006年入住我院的煤矿一线疗养员的资料和体检结果进行了回顾性分析，以期分析高脂血症的发病率及与不良生活方式的关系，并提出相应的对策。
1材料和方法
1.1对象2004～2006年在我院疗养的1 463名煤矿一线职工。年龄25～59岁，平均（45.65±7.53）岁。均为男性，其中大专5.81%，中技（包括高中）38.20%，初中及以下54.96%，文盲1.03%。
1.2方法利用疗养员填写的《疗养申请表》收集一般资料包括文化程度、吸烟史、饮酒史、饮食习惯等；根据有无吸烟史（5支/d以上）、饮酒史（50 ml/d以上白酒）及喜食高脂肪饮食进行分组，有上述一项以上不良习惯者为实验组，无者为对照组；素食3 d后抽取血标本进行血脂分析检查。
1.3统计学处理用SPSS11.00软件包进行统计学分析，率的比较采用χ2检验。
2结果（表1）
1 463名煤矿一线疗养员高脂血症患病率为40.60%，其中实验组52.36%，对照组11.79%。经过χ2检验，χ2＞6.63，P＜0.01，两组差别有高度显著性意义。
3讨论
目前我国高血脂的患病率平均为18.6%[1]，而煤矿一线职工高脂血症的检出率竟高达40.60%，尤其实验组更是达到了52.36%。
煤矿职工普遍存在文化程度低、不良生活习惯多、对自身健康关注度低、卫生知识匮乏、健康教育依从性差等特点。尽管本文章只涉及到高脂血症与不良生活习惯的关系问题，事实上疗养员的全面体检结果显示：高血压、高血糖、脂肪肝、慢性胃炎等与生活方式有关的疾病的检出率都远远高出一般人群。我们将倡导并实施适合煤矿职工特点的“健康行动计划”。
4干预措施
来自煤矿一线的矿工疗养员，其健康状况具有一定的代表性，因此我们将干预措施扩大到全体煤矿职工，为维护职工身心健康和有效保护生产力起到更大的作用。由于煤矿一线职工均为重体力劳动者，肥胖者所占比例很小，干预措施中的运动疗法将不再阐述。
1）我院做为集团公司唯一一家医疗卫生单位，应充分发挥预防保健职能。我们准备将近年来疗养员的体检结果以调查报告的形式呈递给集团公司领导及各矿党政领导，引起他们对煤矿一线职工不容乐观的健康状况的高度重视并寻求大力支持。
2）定期对煤矿职工进行预防保健知识的培训及有针对性的教育。根据煤矿职工文化层次普遍较低的情况，可采取他们喜闻乐见的方式，如配合使用音像、宣传画、宣传册等，并由浅入深，循序渐进；定期对各基层单位的防保员进行再教育，发挥他们熟悉煤矿职工、和煤矿职工心理距离近、容易沟通的优势，可以起到院内教育起不到的作用。
3）举办家庭课堂，对煤矿职工的家属进行健康知识的培训，让她们了解不良生活习惯对身体的危害以及膳食营养的有关知识，使她们也成为科学生活方式的倡导者和实践者，从而发挥家庭在预防保健中的作用；定期对矿区食堂厨师进行营养学知识的培训，从各个方面、各个环节预防高血脂等生活方式疾病的发生与发展。
4）煤矿疗养员进院后我们采取：第一，积极推行真诚服务、亲情服务、完美服务，同时通过举行“登山探宝”、“卡拉OK”联谊等活动增进和疗养员之间的感情，增加其对健康教育的依从性；第二，通过集中健康知识讲座的形式，用通俗易懂的语言阐述不良生活方式与高血脂和其他疾病的关系，及高血脂进一步发展对身体的严重危害；第三，医务人员和重点疗养员“结对子”。医务人员在对疗养员的生活习惯及体检结果全面掌握的前提下实行一对一的教育和接受咨询。有调查显示，最受欢迎的教育方式是一对一咨询，占82.5%[2]。这种方式可以使疗养员和医务人员面对面的交流，针对性强，便于提出问题和现场解决问题。同时可以让疗养员体会到医务人员真诚的关怀，容易引起对自身问题的重视，从而主动纠正不良生活习惯，做自身健康的维护者；第四，为疗养员建立健康档案，设立健康咨询电话，定期随访并随时接受咨询，做具体的指导；第五，筹办“高血脂专项疗养”。把过去发现的高脂血症的疗养员再次集中疗养一个月，为其拟订系统的营养、运动计划及治疗方案并组织实施；帮助改变不合理的生活方式，戒烟限酒，适应新的饮食结构[3]。出院后定期来院进行血脂分析复查，半年后进行效果评价。力求使其好的生活习惯能够坚持下去。
本次调查，重点是分析煤矿一线疗养员高脂血症的患病率与不良生活方式的关系，但也在一定层面上反映了煤矿职工的健康现状。针对他们普遍存在不良生活习惯、对自身健康关注度低的情况，希望通过实施以上的“健康行动计划”，力求帮助他们纠正不良的生活方式，增强这个特殊群体的主动预防意识，积极行动起来，树立健康的生活观念，提高矿工的生活质量。
参考文献
1陈玉,陈豪东.高脂血症与膳食及生活习惯的关系.扬州大学烹饪学报,2003，20(3):16
2刘晓华,成守珍,张瑞芳.健康体检人群高脂血症相关知识调查分析.中华护理杂志,2006,41(9):854
3姜淑芳,巩晓兴,徐宁.某军区基层干部健康状况分析.中国疗养医学,2004,13(1):12
（收稿日期：2008-01-02）
