药物流产的危害有多大 药物流产后宫内妊娠残留物的超声检测分析

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  【摘要】目的探讨超声检测妊娠残留物的临床运用价值。方法对75例临床疑诊妊娠残留物者进行超声检查,观察宫内异常回声情况。结果62例残留物直径≥1.0 cm者,均行清宫术;13例残留物直径<1.0 cm者,除1例行清宫术外,其余的经保守治疗后出血停止。结论宫内残留物的及时正确诊断,可为临床医生处理提供有效参考价值。
  【关键词】宫内妊娠残留物;超声检测
  
  药物流产后宫内妊娠残留物主要是由药物流产后绒毛及蜕膜组织未排净而残留于宫腔内所致,是阴道流血和宫内感染的主要原因。现将我院近2年临床疑诊药物流产后妊娠残留物并进行B超检查、资料完整的75例患者进行回顾性分析,以探讨超声检测妊娠残留物的临床运用价值。
  
  1一般资料
  
  本组75例均为药物流产后临床疑诊妊娠残留物者,年龄20~41岁,平均28岁,药物流产时间为停经5~7周,服药后均见绒毛组织排出;药物流产后3~28d(平均13.5d)就诊,表现为阴道不规则流血75例(100%),下腹部疼痛32例(42.6%)。使用GE-200超声显像仪,凸阵探头,频率为3.75 MHz。适度充盈膀胱,取仰卧位,经下腹部多个切面仔细观察子宫大小、形态、宫内异常回声情况以及双附件及盆腔情况,认真测量各径线。
  
  2结果
  
  75例妊娠残留物超声表现主要如下:
  2.1混合回声(22例):子宫偏大,宫腔内回声杂乱,强弱不均,边界欠清晰,残留物直径均多>1.0 cm。
  2.2强回声光团(48例)(见图1):宫腔内见增强回声团块或光斑,形态不规则,边界清晰,强回声团块随时间长短而大小不一。
  2.3低回声团块(5例):回声稍低,形态不规则,边界尚清晰,残留物直径多

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