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【摘要】 目的 观察带状疱疹后遗神经痛的临床特点与中西药治疗效果。方法 64例带状疱疹后遗神经痛患者分为治疗组和对照组各32例,对照组单用西药治疗,治疗组在此基础上加用自拟中药治疗,1个月为1个疗程,2组均连续治疗3个疗程后进行疗效评估。结果 两组间显效率与好转率相比有显著性差异 (P0.05)。
1.2 治疗方法
对照组单用西药治疗:阿米替林,12.5 mg/d,睡前服用,可逐步增加剂量,直到有效果或出现耐受不良反应,一般可增至50 mg/d。对剧烈的撕裂性痛用抗惊厥药卡马西平100 mg,2次/d。治疗组患者在此基础上加用中药治疗:黄芪30 g,赤芍12 g,当归12 g,川芎15 g,红花5 g,全蝎5 g,蜈蚣2条,川楝子12 g,黄芩15 g,麦冬20 g,沙参15 g,莪术10 g,延胡索10 g,枳壳10 g,甘草5 g。水煎服1剂/d,3次/d温服,随证加减。治疗组和对照组连续使用3个月为1疗程,治疗期间不并用其他药物。
1.3 疗效标准 参照国家中医药管理局1994年颁布《中医病证诊断疗效标准》[3]。治愈:疼痛消失,皮肤感觉恢复正常。显效:疼痛基本消失,偶尔有轻微短暂性疼痛。好转:疼痛明显好转,仍有轻度疼痛。无效:治疗前后症状改善不明显。
1.4 统计分析 实验数据用SPSS15.0统计软件进行统计学处理,P0.05)。
3 讨论�
现代医学认为,带状疱疹与机体免疫功能低下有关,也与机体抗水痘-带状疱疹病毒特异性抗体的滴度有关,年龄越大,滴度越小。还可能与老年人受累神经或神经根水肿、变性或坏死后发生粘连或老化,神经组织再生修复缓慢且不完全有。�
本组使用当归益气养阴,养血活血;并用红花、全蝎活血止痛;黄芩、赤芍清热泻火,川楝子、麦冬、沙参、枳壳行气化瘀,全蝎、蜈蚣清解解毒,从而达到益气养血、活血化瘀之功效。本文结果表明,中西药结合治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效优于单纯西药治疗,且经济安全,值得应用。但由于例数较少,需进一步扩大观察例数。
参 考 文 献
[1] 中国人民解放军总后勤部卫生部.临床疾病诊断依据治愈好转标准.人民军医出版社,1998:281.
[2] 中华医学会,临床技术操作规范(疼痛学分册).人民军医出版社,2004;1
[3] 陈扬.疱疹后遗神经痛发病机理与治疗的研究进展.国外医学,皮肤性病学分册,2002,28(1):49-51.
