【剖宫产术后留置导尿管时间的观察】留置导尿管术的目的

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  文章编号:1009-5519(2008)15-2342-01 中图分类号:R47 文献标识码:B      留置导尿管是剖宫产术前一项常规操作,以往术后常规留置尿管并持续开放24小时[1],其目的除了便于手术操作,避免术中损伤膀胱外,同时可以预防术后膀胱过度充盈而妨碍子宫收缩,导致产后大量出血[2]。临床实践中发现,较多产妇对留置尿管感觉不适,表现为尿道口胀痛、下腹坠胀、膀胱刺激征等,很难坚持到术后24小时就不得不拔除导尿管或产生尿道感染等并发症。针对这种情况,我院将传统的留置导尿管时间改为6小时,并取得了较好的效果,现报道如下。
  
  1 临床资料
  
  1.1 一般资料:我院自2006年3月~2007年2月对120例剖宫产产妇进行了临床观察,年龄20~38岁,孕周3~43周,第一胎96例,其他胎次24例,术前行常规检查排除手术禁忌证。本组麻醉方式均为硬膜外麻醉。
  1.2 方法:120例剖宫产手术患者随机分成对照组和观察组,每组60例。术前除常规进行心理护理和必要的准备之外,全部进行床上排尿训练,目的在于术后拔除尿管后能适应床上排尿。术前常规无菌导尿并保留,术后导尿管持续开放,观察尿管是否通畅、尿量及尿液性状。术后6小时取半坐卧位。观察组产妇在取半卧位的同时,拔除导尿管,用温开水清洁外阴,产妇有尿意后自解小便,并向家属交待予以很好的配合。对照组按常规术后留置尿管至24小时拔除。两组均用抗生素预防感染,拔除尿管后出现尿频、尿急、尿痛及尿不尽感等膀胱刺激症状为尿路感染。采用四格表确切概率法统计学处理。
  
  2 结果
  
  120例中64例对留置尿管感到不适,其中观察组24例,对照组36例。观察组术后6小时拔除尿管后,第一次排尿顺利57例,占95.00%,对照组术后24小时拔除尿管后,第一次排尿顺利56例,占93.33%,第一次排尿失败后经按摩、诱导等措施后最终排出尿液。观察组拔除尿管后未出现膀胱刺激症状,对照组出现膀胱刺激症状5例,两组间的差异有显著性(χ2=5.22,P

本文来源:http://www.zhangdahai.com/gongwendaquan/fuliangongwen/2019/0302/416.html

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