2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病138例临床分析 非酒精性脂肪性肝病诊断标准

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  关键词:2型糖尿病;非酒精性脂肪肝病;危险因素   中图分类号: R587.1 文献标识码: B 文章编号: 1008-2409(2009)05-0885-02
  
  非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是目前临床上最常见的 肝脏疾病之一,已明确为隐源性肝硬化和肝癌的重要前期病变,为肝功能衰竭的可能原因。 常与肥胖、2型糖尿病、血脂紊乱同时存在,被视为代谢综合征的肝脏表现。如何防治脂肪 肝成为临床医师面临的刻不容缓的重大课题。本研究拟通过分析我院T2DM合并NAFLD患者的 临床资料,讨论相关危险因素,为临床防治提供有益的依据。
  
  1 对象与方法
  
  1.1 对象
  2006年6月至2008年6月在我院老年内科和内分泌科住院的264名T2DM患者。所有患者未用胰岛素治疗。排除继发性糖尿病和妊娠糖尿病;无饮酒史或饮酒的乙醇量每周2检验。应用logistic逐步回归分析,筛选影响NAFLD的危险因素,并计 算OR值。
  
  2 结果
  
  2.1 一般情况和生化指标比较
  一般情况和生化指标比较见表1。合并NAFLD组与非合并NAFLD组比较,FINS、B MI、WHR、TC、TG、ALT、AST、HOMA-IR、Lep前者较高,其他指标比较差异无显著性。
  2.2 T2DM 住院患者NAFLD 危险因素的 logistic 回归分析
  分别以糖尿病病程、年龄、糖尿 病家族史、BMI、WHR、高血压病程、FPG、FINS、TC、TG、LDL-C、HDL-C、HbA1c、ALT、A ST、HOMA-IR、Lep为自变量,以NAFLD为因变量进行logistic逐步回归分析。结果表明, 年龄、BMI、WHR、FINS、TC、HOMA-IR 、ALT、Lep与NAFLD的患病 呈正相关 (均P

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