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【摘要】目的：观察口服替吉奥治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法：对60例晚期胃癌患者采用口服替吉奥治疗后进行疗效评定。结果：38例患者中，CR 5例，PR 12例，SD 9例，PD 12例，有效率达44.74 %。结论：替吉奥治疗晚期胃癌不良反应小，特别适用于老年患者和不宜联合化疗的患者。
【关键词】替吉奥；晚期胃癌；治疗
【Abstract】Goal: Observation oral administration for lucky Austria treatment later period stomach cancer"s curative effect and security. Method: Uses the oral administration to 60 example later period stomach cancer patient treats after lucky Austria to carry on the curative effect evaluation. Finally: in 38 example patients, the CR 5 examples, the PR 12 examples, the SD 9 examples, the PD 12 examples, effectiveness reaches 44.74%. Conclusion: Is small for the lucky Austria treatment later period stomach cancer untoward effect, is suitable the patient who specially and is not suitable in the old age patient unites the chemotherapy.
【key words】Treats for the lucky Austria later period stomach cancer
胃癌是人类最常见的恶性肿瘤，居各种癌症首位，替吉奥胶囊是以替加氟为主体。加入吉美嘧啶以阻止氟尿嘧啶活化物降解，增加抗癌作用。我科于2009年12月至2010年12月应用替吉奥胶囊治疗晚期胃癌60例，取得了较好的治疗效果。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
我院2009年12月-2010年12月住院的晚期胃癌病例60例，大多数为年龄较大、体质较差或拒绝接受联合化疗的患者。60例患者中，男性29例，年龄：48~74岁，平均61岁。女性31例，年龄：52~73岁，平均62岁。60例均经胃镜检查确诊为Ⅳ期胃癌，均为晚期不能手术的胃癌患者。
1.2治疗方法
根据体表面积来确定初始剂量。成人首次给药剂量的基准量(1次剂量)，2次/d，于早饭后和晚饭后各服1次。体表面积1.25 m2，50 mg/次;体表面积>1.5 m2，基准量60 mg/次。连服28 d，停药14 d，42 d为1个周期，共用2个周期。2个周期后评价疗效。
1.3疗效评定
可测量病灶按WHO标准分为CR、PR、SD、PD。不良反应按WHO抗
1.4毒副作用
本组患者主要毒副反应为：骨髓抑制、疲乏、恶心，呕吐等。
2结果
全组60例患者均可评价客观疗效，CR 10例，PR17例， SD 15例，PD 18例，有效率达44.74%。主要的不良反应为皮肤色沉、消化道症状和骨髓抑制，不良反应多为Ⅰ度和Ⅱ度。主要毒副反应为骨髓抑制及胃肠道反应，对骨髓抑制可采用G-CSF治疗；胃肠道反应，口腔炎等给予对症治疗后均可缓解。
3讨论
1999年替吉奥胶囊在日本首次上市，主要适应证为胃癌和头颈部癌。多年的临床应用证明，替吉奥是安全有效的抗癌药物[1]。替吉奥包括替加氟(FT)和以下两类调节剂：吉美嘧啶(CDHP)及奥替拉西(Oxo)。其三种组分的作用如下：FT是5-Fu的前体药物，具有优良的口服生物利用度，有助于长时间血中和肿瘤组织中5-Fu有效深度，从而取得与5-Fu持续静脉输注类似的疗效。Oxo能够阻断5-Fu的磷酸化，口服给药之后，Oxo在胃肠组织中具有很高的分布浓度，从而降低5-Fu毒性的作用。替吉奥与5-Fu相比具有以下优势：①能维持较高的血药浓度并提高抗癌活性;②明显减少药毒性;③给药方便。国外研究表明与本品有关的不良反应发生率为83.78%，其中主要为血液系统和消化系统，发生率分别为68.47%和46.85%。本研究中60例患者，多数化疗不良反应为Ⅰ～Ⅱ度，治疗有效率为44.74 %，高于目前治疗胃癌的一线化疗药的17%～30%。所以口服替吉奥疗效好，不良反应小，使用于老年患者和不宜联合化疗的患者。可于家中服用，经济方便，有希望成为晚期胃癌，特别是体质较差或年龄较大的患者的理想治疗药物。
参考文献
［1］Takahashi I.S-1 in the treatment of advanced and recurrent gastric cancercurrent state and future prospects[J].GASTRIC CANCER,2003.
［2］马培奇.抗肿瘤新药替吉奥钾研究进展[J].上海食品药品监管情报研究,2007,22(6):32.
