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【摘要】 目的 观察不同分型脑外伤患者急性期外周血炎性细胞因子表达变化。方法 89例不同分型(根据格拉斯哥昏迷评分,GCS)脑外伤患者急性期接受了外周血炎性细胞因子(TNF-α、IL-1、IL-6和IL-8)检测。结果 中、重型脑外伤组(GCS评分≤12分,34例)颅脑损伤患者入院后第1天和第7天血清TNF-α、IL-1、IL-6和IL-8浓度均明显高于轻型(GCS评分13~15分,55例)。结论 中、重型脑外伤患者急性期外周血炎性细胞因子表达强烈。
【关键词】 颅脑损伤/分型;急性期;血炎性细胞因子/外周血
脑外伤患者急性期常伴有外周血炎性细胞因子表达变化[1-2],不同分型脑外伤患者上述指标表达也有明显差异。笔者检测了89例不同分型脑外伤患者急性期外周各血炎性细胞因子,现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择2007年1月至2009年5月在盘锦市第二人民医院神经外科住院治疗的脑外伤患者,纳入标准:①发病后6 h内来本院首诊。②年龄≥18岁。排除标准:①合并有其他严重躯体性疾病患者。②脑卒中史及再发脑外伤患者。③脑外伤后有严重的视觉和听觉障碍表现。④有精神疾病或精神疾病家族史。⑤初中以下文化程度。脑外伤患者入选89例,男53例,女36例,年龄22～75,平均(45.80±7.44)岁。全部入选对象根据入院时GCS评分分为2组:轻型颅脑损伤组(GCS评分13~15分,55例),中、重型颅脑损伤组(GCS评分≤12分,34例)。
1.2 方法
1.2.1 格拉斯哥昏迷评分及血清炎性因子测定方法 ①格拉斯哥昏迷评分(GCS)包括运动、语言和睁眼3大部分指标,将3部分得分相加,即得到GCS评分,得分越低代表病情越重,评分时间在入院后6 h内进行。②血清炎性因子测定 入选患者均于入院1 d和7 d清晨空腹抽静脉血6 ml,立即离心分离上清液,置-70℃冰箱保存,成批量统一检测血清、TNF-α、IL-1、IL-6和IL-8含量。测定血清IL-1、IL-6和IL-8含量采用ELISA法,试剂盒由深圳晶美生物工程有限公司提供;测定TNF-α用放射免疫法,试剂盒由北京东亚生物技术研究所提供。
1.2.2 统计学方法 采用SPSS 10.0分析软件对收集到的数据进行处理,观察和统计数据用均数±标准差(x±s)表示,用t检验进行组间显著性分析。
2 结果
不同分型脑外伤患者急性期外周血清炎性细胞因子变化比较见表1。
表1
不同分型脑外伤患者急性期外周血清炎性细胞因子变化比较(μg/L,x±s)
分组TNF-αIL-1
第1天第7天第1天第7天
轻型脑外伤组(n=55)1.06±0.09a1.03±0.10b0.17±0.02a0.26±0.04b
中、重型脑外伤组(n=34)1.15±0.121.31±0.170.24±0.030.38±0.06
作者单位:124000盘锦市第二人民医院神经外科
分组IL-6
IL-8
第1天第7天第1天第7天
轻型脑外伤组(n=55)0.10±0.02a0.29±0.04a0.12±0.03b0.31±0.04b
中、重型脑外伤组(n=34)0.14±0.030.31±0.070.18±0.050.49±0.06
注:与中、重型脑外伤组比较:aP
