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【摘要】 随着全国范围内PET或PET-CT中心逐年递增,越来越多的PET-CT中心(PET中心)配备了医用回旋加速器以及一种或者多种正电子药物自动合成模块,有的中心负责自身和周边医院正电子药物的供应,分装正电子药物成为这些配有医用回旋加速器每日必须的工作内容,本文主要介绍一种简单的分装正电子药物的一种装置,目的用来尽可能的减少操作者在分装过程中放射性辐射带来的伤害。
【关键词】 PET; 正电子药物; 分装
随着PET中心在全国范围的逐年递增,越来越多的正电子药物应用于临床的诊断,最常见的有应用最为广泛的肿瘤显像剂18F-FDG,各种11C标记的正电子药物例如11C-胆碱,11C-乙酸盐、 11C-PIB等,通过各种自动化合成模块把药物生产出来,并分装到瓶中或者注射器里成为日常必须的工作,很多PET中心为了分装药物购买了自动分装仪,但是由于自动分装仪价格昂贵,限制了广泛的应用。在遵循辐射防护的原则下,本文介绍从最终产物瓶分装到小瓶或者注射器的一种简单的装置来最大可能的降低那些没有自动分装仪的PET中心操作者分装药物的剂量。
1 资料与方法[1]
1.1 一般资料 分装药物的钨合金罐,医用卵圆钳,长针头,短针头,无菌滤器(φ0.22 μm,直径25 mm和4 mm两种),硅胶连接管,特富龙管道,三通阀,各种接头,各种规格的注射器等。
1.2 方法
1.2.1 从最终产物瓶分装到注射器中的方法 生产出的正电子药物到达最终产物瓶中后,记录产药结束的时间、剂量、药物的体积等数据。使用医用卵圆钳迅速把最终产物瓶钳到分装罐中,盖好分装罐的盖子,在分装罐中间的小孔中插入长针头,一直查到瓶的底部,再插入一个短针头,将已经自制好的延长装置(由一个接头、硅胶连接管、特富龙管、硅胶连接管,三通阀,无菌滤器,5 ml/10 ml/20 ml注射器顺序连接组成)(见图1)接到短针头的一端,把带有三通阀的20 ml注射器置于分装热室手套孔的外面,如果需要分装到注射器中去,在长针头的一端连接好注射器,现根据不同的正电子药物的半衰期(例如:18F-FDG为109.8 min,11C标记的正电子药物为20.4 min)计算好单位体积的剂量(mCi/ml),在推气体之前,先关闭三通阀,按照所需药物剂量计算所需体积,取出注射器,抽取相应体积的空气,接好无菌滤器和三通阀,并打开三通阀向延长管内推入相应的气体,推毕后,关闭三通阀,此时连接在长针头一端的注射器会自动抽吸一段相同体积的正电子药物,然后快速用卵圆钳取下抽好药物的注射器,放置活度计中测量实际剂量,送至注射室等待检查者注射。
1.2.2 从最终产物瓶到小瓶中的方法 生产出的正电子药物到达最终产物瓶中后,记录产药结束的时间,剂量,药物的体积等数据。使用医用卵圆钳迅速把最终产物瓶钳到分装罐中,盖好分装罐的盖子,在分装罐中间的小孔中插入长针头,一直查到瓶的底部,再插入一个短针头,将已经自制好的延长装置(同上)(见图2)接到其中一个短针头的一端,把带有三通阀的注射器置于分装热室手套孔的外面,如果需要分装到小瓶中去,把事先自制的延长管一端结在最终产物瓶长针头的一端,一端结在连接有长针头的小瓶的一端,长针头应插入小瓶的底部,小瓶中要带有排气短针头。并把小瓶置于活度计内。由于小瓶已经在活度计内,所以无需计算体积。推气体之前,先关闭三通阀,按照所需药物剂量缓缓向内推入气体,活度计的读数会慢慢增加,直至达到所需药物剂量,推毕后,关闭三通阀,然后快速用卵圆钳取下抽好药物的小瓶,放置运输罐内,等待运输。
图2
2 结果和讨论[2]
通过以上两种方法可以减少操作者直接用手操作带来的辐射危害,减少的环节主要有:(1)给其他的医院或者中心配送正电子药物,给检查者抽吸药物的环节是通过负压的原理,在分装热室外通过推送空气的方法实现的。减少了抽吸药物过程的辐射危害;(2)使用医用卵圆钳延长了距离,比起直接用手操作减少了辐射危害。但是此方法也存在着一些不足之处:①延长了分装药物的时间,需要操作者熟练快速操作,可以平时在没有生产的时候多多练习,熟能生巧,这样可以缩短分装的时间;②关闭三通阀要及时,并且在操作过程中不能用力过于猛烈,以防药物从短针头一端回流出来造成很大的辐射伤害;③在取注射器和小瓶的过程中虽然使用了卵圆钳但是还是不可避免有辐射的存在。在分装的整个过程中需要注意延长装置的消毒工作,以及无菌滤器的使用,确保分装到注射器和小瓶中的药物无菌性。
3 结论
这种简易的方法在分装药物的时候减低了在分装过程中一些环节带来的不必要的辐射剂量危害,是一种简便、容易自制、非常经济的一种方法。虽不能代替自动分装仪的所用功能,但是可以弥补一部分的功能,给没有自动分装仪的PET中心提供一些分装的思路。
参 考 文 献
[1] Plascjak, P.S., Kim, K., Meyer, W., Divel, J., Der, M.,Eckelman, W.C..An automated radiopharmaceutical dispenser.Appl.Radiat.Isot,1997,48 (3): 345-348.
[2] Saha, G..Fundamentals of Nuclear Pharmacy.Springer, New York,1998:148-172.
