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【摘要】 目的 探讨舍曲林对广泛性焦虑症患者的疗效及不良反应。方法 将80例广泛性焦虑症患者随机分成舍曲林组和帕罗西汀组,疗程8周,并用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、抗抑郁药不良反应评定量表(SELLS)对患者治疗前后进行评估。结果 在治疗的第1周、第2周末舍曲林组的HAMA分值均低于对照组,而在第4、6、8周末,两组患者的HAMA分值差异无统计学意义。在治疗8周末时,舍曲林组治愈率为72.5%,有效率为92.5%,帕罗西汀组分别为70%、90%,两组差异并无统计学意义。在不良反应方面,两组差异无统计学意义。结论 舍曲林治疗广泛性焦虑症疗效与帕罗西汀相当,不良反应无明显差异
【关键词】 舍曲林;帕罗西汀;广泛性焦虑症
舍曲林是选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂,能快速抗抑郁和焦虑。帕罗西汀是治疗广泛性焦虑症常用药物,疗效确切。本研究就舍曲林治疗广泛性焦虑症的疗效和安全性作一观察。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所有病例均为2007年12月至2009年12月在本院门诊的患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)广泛性焦虑症的诊断标准,入组前4周未用过抗精神病药物;排除严重躯体疾病、脑器质性疾病、物质依赖及哺乳期妇女。共入组患者80例,年龄≥18岁,随机分为舍曲林组和帕罗西汀组各40例。治疗组40例中男20例,女20例;平均(35.7±10.2)岁。平均剂量100 mg/d。治疗前HAMA评分(25.5±4.8),HAMD评分(13.8±3.5)。对照组40例中男20例,女20例;平均(32.6±9.6)岁。平均剂量40 mg/d。治疗前HAMA评分(25.2±4.2),HAMD评分(13.2±3.0)。两组在年龄、性别、治疗前HAMA、HAMD评分方面差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 舍曲林初始剂量50 mg/d,7 d后加至100 mg/d,以后酌情加量,最高剂量150 mg/d。帕罗西汀初始剂量10 mg/d,3 d后加至20 mg/d,以后酌情加量,最高剂量50 mg/d。单一给药不合并其他抗精神病药物及抗抑郁药,也不用苯二氮卓类药物。入组前,4周末及治疗8周结束时检查血常规、肝功能、心电图各1次。量表采用HAMA、HAMD、SEllS在治疗前及治疗后第1、2、4、6、8周末各评定1次,其中疗效评定依次为HAMA减分率≥75%,为症状缓解;50%～74%为显著进步;25%～49%为好转,
