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【摘要】 目的 了解和掌握济南市企业离休干部代谢综合征的患病率。方法 于2009年9~10月对济南市2086名企业离休干部进行调查,以中华医学会糖尿病学分会的建议为诊断标准,对济南市企业离休干部代谢综合征的患病率及其组分的相关因素进行分析。结果 代谢综和征的患病率为20.76%,其中男性为19.81%,女性为23.91%,两者无统计学差异(χ�2=3.78,P>0.05)。结论 济南市企业离休干部代谢综合征的患病率较高,进一步的流行病学调查和对其相关因素进行干预十分必要。
【关键词】 代谢综合征;患病率
【Abstract】 Objective To understand and grasp the prevalence rate of Metablic Syndrome(SM) in Jinan Enterprise retired cadre.Methods Taking the China Medical Association diabetes school grades meeting suggestion as the diagnosis standard, the medical check-up data of 2086 Jinan district enterprise retired cadre were acquired and analyzed.Results The prevalence rate of MS was 20.76%, in whichthe male was 19.81%, the female was 23.91%, both non-significant difference (χ�2=3.78, P>0.05).Conclusion The prevalence rate of MS in Jinan Enterprise retired cadre is high and the further epidemiology investigation and carrying on the intervention to its correlation factor are extremely essential.
【Key words】 Metablic syndrome; Prevalence rate
近年来,随着人们生活方式的改变,疾病谱发生了变化,其中以肥胖、血脂紊乱、高血压及糖尿病的患病率显著增加较为突出。而这些疾病在同一个体的聚集,正是目前倍受关注的代谢综合征(metabolic syndrome MS)的表现。本文以济南市企业离休干部作为一个群体,对老年人MS的患病情况进行了分析,为该地区MS患者和高危人群的防治提供依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象 为2009年9月至10月在本院查体的济南市企业离休干部,随机抽取2086人,年龄72～92岁,平均(78.3±6.2)岁,按照年龄分为0.05)。0.05)。0.05;χ�2=0.21,P>0.05)。男性及女性在不同年龄段间代谢综合征的患病率无统计学差异(男性:χ�2=0.65,P>0.05;女性:χ�2=0.48,P>0.05)。超重肥胖、高血压病、高TG、高血糖的患病率在不同的年龄段间无统计学差异。
表1
济南市企业离休干部代谢综合征及各组分患病率(例,%)
年龄性别MS超重肥胖高血压高TG高血糖
小计351(20.78)507(30.02)470(27.83)269(15.93)92(5.45)
≥80岁男81(24.62)95(28.88)93(28.27)46(13.98)14(4.26)
女12(17.65)17(25.00)25(36.76)12(17.65)2(2.94)
小计93(23.43)112(28.21)118(29.72)58(14.61)16(4.03)
合计 444(21.28)619(29.67)588(28.19)327(15.68)108(5.18)
3 讨论
自Renven等[2]1988年提出以存在胰岛素抵抗为基础的MS概念、1998年世界卫生组织专家组正式确定MS定义以来,MS的研究倍受关注。我国已经进行了一些人群的流行病学调查,但是相关的资料仍然较为缺乏,并且由于先后出现了几种不同的诊断标准,目前所见的研究特别是在肥胖和腰围等切点上的选择出入很大,而中国人与欧洲人在此方面又有很大的不同,因此研究结果在一定程度上变化较大,需要一个相对统一的标准来进行相关疾病的研究。中华医学会糖尿病学分会于2004年6月提出了针对中国人的诊断标准,本文根据这一标准进行了相应的研究。
笔者的研究发现,济南市企业离休干部代谢综合征的患病率为20.76%,明显低于北京部分社区男性中老年干部人群的患病率30.0%[3],略高于国内报到的10%～18%[4-5]。作者的同一人群另一研究发现,济南市企业离休干部的超重肥胖、高血压病、糖尿病和高脂血症等各种慢性病的患病率较高,而这些慢性病正好是MS的组分,因此认为该组人群本身是MS高患病率的群体。关于MS有不同的诊断标准,本文采用中华医学会糖尿病分会的诊断标准,目前用此标准调查的报告尚不多见。
代谢综合征的核心问题在于胰岛素抵抗和高胰岛素血症,二者可通过诱发高血压、引起糖代谢紊乱、脂代谢紊乱等多种途径导致并加速动脉粥样硬化,最终导致心脑血管疾病的发生。研究已经发现MS患者冠心病和脑血管病的患病风险是非MS的3倍,死亡率则增加5～6倍[6-8]。所以MS的高患病率预示着心脑血管疾病的发生率、致死和致残率也会很高。不过,所幸的是MS可以为某些环境因素及人为因素所控制,现有的研究发现,通过比如降低血脂等的单项干预措施可以降低心血管事件的发生[9]。由于MS是多种危险因素的集结状态,因此寻找直接针对MS本身的干预措施,可能对人群的防治更具有效性。全面的进一步对我国整体人群干预措施的研究势在必行,对有效地提高国民医疗健康水平有着深远的意义。
参 考 文 献
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