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[摘要] 目的:探讨大剂量盐酸氨溴索注射液在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作中的临床疗效。方法:将80例COPD急性发作的入选患者随机分为大剂量组和常规剂量组,分别给予盐酸氨溴索注射液270、30 mg/d静脉滴注,共7 d。观察并比较两组间治疗前后的临床症状、疗效及平均住院天数。结果:两组均有效,有效率差异无统计学意义(P>0.05),大剂量组显效率明显高于常规剂量组(P0.05). In the high dose group,excellence rate was higher than that of the normal dose group (P0.05)。
1.2 方法
两组患者均在抗感染、解痉平喘的基础上,加用盐酸氨溴索注射液治疗,大剂量组盐酸氨溴索注射液270 mg/d静脉滴注,常规剂量组盐酸氨溴索注射液30 mg/d静脉滴注,共7 d。观察并比较两组间治疗前后临床症状、疗效及平均住院天数。
1.3 观察指标
观察患者治疗前后咳嗽、痰量、咳痰容易程度、痰的性质、肺部�音、体温、心率、呼吸频率、白细胞计数、胸部X线、平均住院天数及用药后不良反应。
1.4 疗效评定
按中华人民共和国卫生部药政局制定的“祛痰、止咳药物临床研究指导原则”进行症状及疗效评估[4]。
1.4.1 症状判断标准
1.4.1.1 咳嗽 轻度(+):间断咳嗽、不影响正常生活和工作;中度(++):介于轻度和重度之间;重度(+++):昼夜咳嗽观察,频繁或阵咳,影响工作和睡眼。
1.4.1.2 痰量 少量(+):昼夜咳痰10～15 ml;中量(++):昼夜咳痰51～100 ml;大量(+++):昼夜咳痰100 ml以上。
1.4.1.3 咳痰容易程度 (+):痰易咳出;(++):痰咳出稍难;(+++):痰难咳出。
1.4.1.4 痰的性状(+):少许脓性透明痰;(++):黏脓性痰(脓性≤1/3);(+++):黏脓性痰(脓性约占1/3)。
1.4.1.5 肺部音(+):偶闻,在咳嗽、深快呼吸后出现;(++):散在;(+++):满布。
1.4.2 效果评价标准
显效:治疗7 d后咳嗽症状明显减轻,痰液颜色变白或明显变浅,黏度变稀薄,痰量明显减少,气急明显减轻,缺氧症状明显改善,无发热及意识改变,外周水肿等右心功能不全症状缓解或明显减轻,缺氧体征及肺部湿性�音恢复到稳定期状态,肺部无明显干性�音;实验室检查:血常规、X线胸片、痰培养均恢复到稳定期状态,肺功能明显好转。有效:治疗7 d上述症状、体征、实验室检查情况有所好转,但改善情况不如显效程度。无效:治疗7 d上述症状、体征、实验室检查情况无明显好转。
1.5 统计学处理
采用SPSS 10.0 软件包分析,计量资料以(x±s)表示,用t检验,率的检验用χ2检验,P0.05),大剂量组临床控制率、显效率明显高于常规剂量组(P
