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[摘要] 目的 探讨中西医结合治疗原发性小儿肾病综合征(PNS)的有效方法。方法 原发性肾病综合征患儿80例按照治疗方法不同分为:中西医结合组(A组)40例,西医治疗组(B组)40例,测定治疗前后PNS患儿的血清脂质水平血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化,比较两组疗效及不良反应。结果 A组总有效率95.0%,明显高于B组82.5%(χ2=4.24,P0.05)。
1.2治疗方法
B组:泼尼松1.5～2mg/(kg・d),3次/d,激素无效者加用环磷酰胺(累积剂量100～200mg/kg)或雷公藤多甙片[1～1.5mg/(kg・d),累积量75～120mg/kg]。A组在B组治疗的基础上,根据辨证论治,采用滋阴降火佐益气法:以知柏20g、地黄20g、黄芪20g为基本方加减;温补肾阳佐益气法:以黄芪20g、巴戟肉20g、仙茅20g、仙灵脾15g、枸杞子15g、鹿角胶适量为基本方加减;采用调理阴阳,补肾益气法:以黄芪20g、巴戟肉20g、玄参20g、麦冬20g为基本方加减。以上病症适当选用川芎20g、益母草25g、丹参20g、红花20g、莪术15g、三七20g等活血化瘀药物,煎服,每日1剂。两组均以1月为1个疗程。观察4个疗程。
1.3诊断标准[1]
参考1993年中华人民共和国卫生部制定发布的《中药新药治疗肾病综合征的临床研究指导原则》。
1.4疗效评定标准[3]
完全缓解:临床症状与体征消失,血浆白蛋白、胆固醇恢复正常或接近正常,尿蛋白消失。部分缓解:临床症状、体征消失,血浆白蛋白升高,胆固醇下降,但未恢复至正常,尿蛋白+～++,血液生化及肾功能检查有改善。无效:症状和体征及其他检查无明显变化。
1.5观察指标
两组疗效及不良反应、治疗前后血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量变化。
1.6统计学处理
采用SPSS11.0软件作统计学分析,用t检验和χ2检验,P
