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[摘要] 目的 探讨呼吸道合胞病毒(RSV)性毛细支气管炎感染中的半胱氨酰白三烯(Cys-LT)受体拮抗剂孟鲁司特治疗毛细支气管炎的疗效情况。方法 2007年10月～2009年6月入住我院的毛细支气管炎50例,患儿平均年龄为9个月,其中20例作为治疗组(孟鲁司特组)和30例对照组(常规治疗组)。结果 治疗组(孟鲁司特)治愈患儿疗程,主要症状(咳嗽、气促、喘息),体征(肺部�音)消失时间差异均有统计学意义。结论 Cys-LT受体拮抗剂治疗控制炎症反应的双通道,减轻RSV毛细支气管炎的继发肺部症状。
[关键词] 呼吸道合胞病毒;毛细支气管炎;白三烯受体拮抗剂;炎症反应的双通道
[中图分类号] R725[文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2010)02-48-02
毛细支气管炎(bronchiolitis)是由多种致病原感染主要由呼吸道合胞病毒(RSV)引起急性毛细支气管炎症,临床以下呼吸道梗阻所致喘憋为特征[1],有人称之为喘憋性肺炎。本病仅发生于2岁以下小儿,多数在6个月以内。由于喘憋,PaO2降低,PaCO2升高,SaO2降低而致呼吸衰竭。常规治疗为更昔洛韦抗病毒、氨茶碱、激素、β受体激动剂等,住院时间长,疗效不肯定,对入院的50例毛细支气管炎,患儿平均年龄为9个月,20例加孟鲁司特作为治疗组,30例常规治疗作为对照组,临床资料分析报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2007年10月～2009年6月我院收治的50例毛细支气管炎,年龄6～24个月,患儿平均年龄为9个月,分为治疗组(孟鲁司特组)20例和对照组(常规治疗组)30例,两组一般资料无差异性,毛细支气管炎诊断标准以同时出现持续性干咳和发作性喘憋为特征,常在上呼吸道感染后2～3d发生。多伴有呼气性喘鸣,呼吸频率增快,可达(60～80)次/min,有明显鼻扇及三凹征,多有发绀。
1.2方法
解痉止咳镇静保持呼吸道通畅,对照组常规治疗,为更昔洛韦、氨茶碱、皮质激素(小量地塞米松),β受体激动剂(可比特雾化),治疗组加孟鲁司特每晚一片,4mg,樱桃味咀嚼片
1.3疗效评定
症状按照0～4分来打分;从0=“无症状”至4=“出现呼吸衰竭等并发症”。显示数据为中位值(四分位值),疗效具体标准为:无发热,咳嗽、喘憋症状消失,双肺湿�音及喘鸣音消失为0,体温正常,喘憋明显减轻,双肺湿�音及喘鸣音明显减少为1分,持续性干咳及肺部中等量喘鸣音为2分,肺部广泛喘鸣音,发作性喘憋无好转为3分,出现呼吸衰竭等并发症为4分。治疗组(孟鲁司特)治愈患儿疗程,主要症状(咳嗽、气促、喘息),体征(肺部�音)以消失时间,以天为单位计算。
1.4统计学处理
症状数据呈偏态分布,顾采用描述性统计给出中位值(四分位值)孟鲁司特组与常规治疗组治愈患儿疗效比较采用两独立样本的t检验,P
