【www.zhangdahai.com--共青团公文】
[摘要]目的:观察和评价口服咪达唑仑对无痛结肠镜检查的效果。方法:选择212例接受结肠镜检查的患者(除外禁忌症),随机分为2组,设药物实验组106例,对照组106例。实验组口服咪达唑仑0.08～0.1mg/kg,记录患者接受检查前及服药后不同时段的血压,脉搏,血氧饱和度,镇静程度;对照组观察指标同实验组。结果:实验组所有病例均一次操作成功,无重大不良反应出现,检查中血压,脉搏较检查前均有不同程度下降,血氧饱和度减低不明显。结论:口服咪达唑仑辅助结肠镜检查,患者镇静效果满意,且无明显呼吸系统及循环系统的副作用,安全有效,操作方便。
[关键词]咪达唑仑;结肠镜;无痛技术
[中图分类号]R616.2
[文献标识码]B
[文章编号]1006-1959(2009)11-0106-02
结肠镜检查是发现下消化道疾病的重要诊断手段,但结肠镜检查有一定痛苦,许多患者在接受肠镜检查时常存在不同程度的焦虑和恐惧心理,甚至有些患者因无法耐受而中断检查和治疗,以至延误了病情。本院采用口服咪达唑仑辅助结肠镜检查106例,效果满意,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选择2008年1月～2009年6月在我院行结肠镜检查的患者212例,随机分为2组,其中药物实验组106例,男54例,女52例,年龄16～80岁,平均(43.1±13.1)岁,对照组106例,男52例,女54例,年龄:17～81岁,平均(45.3±11.2)岁。2组均有肠镜检查指征,无严重心肺,肝肾及脑等器官疾病,无咪达唑仑过敏史,组间性别,年龄,体重及检查前血压,呼吸,血氧饱和度差异均无统计学意义。
1.2 方法:两组患者均由同一医师进行检查,术前进行常规肠道准备,询问并记录患者既往史,镇静药物服用史,药物过敏史,饮酒史等,称量体重,测量并记录神志,脉搏,心率,呼吸,血氧饱和度,同时镇静组建立静脉留置套管针备用。镇静组操作前20min口服咪达唑仑0.08～0.1mg/kg[1](溶于20ml生理盐水中),用药量考虑患者的性别,年龄,身体状况等。服药后观察患者情况,行心电监护,记录用药后20分,25分,30分及检查结束时的有关指标至患者完全清醒。对照组无口服咪达唑仑,观察指标同用药组。
1.3 观察指标:①平均动脉压,脉搏,血氧饱和度。②镇静程度:参照Ramsay分级法[2]:0级为清醒;1级为困倦,但反应好;2级为入睡,易唤醒;3级为入睡,唤醒困难,睫毛反射存在;4级为入睡,睫毛反射消失。③记录患者清醒后的总体评价和满意度(分为很满意,满意,不满意)。
1.4 统计方法:计量资料采用(均数±标准差),P0.05)见表1。
2.2 镇静程度:药物组106例中93例达到2.3级镇静效果,4例达到4级镇静效果;对照组106例中仅有4例达到2级镇静状态,两组间比
较差异有统计学意义(P
