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[中图分类号]R711.34 [文献标识码]B [文章编号]1006-1959(2009)11-0114-01 前庭大腺囊肿是女性常见的生殖器官炎症之一,1998～2005年本院对前庭大腺囊肿行碘酒注射治疗,取得满意效果,现报告如下:
1 资料和方法
1.1 临床资料:70例前庭大腺囊肿,平均年龄为36岁(20～46岁),已婚67例,病情5d～3年。囊肿直径2～6cm,位于左侧31例,右侧39例,其中2例为在外院治疗后复发的。
1.2 操作方法:取膀胱截石位,常规外阴消毒,铺洞巾,前庭大腺囊肿囊壁薄,无压痛者用5ml注射针管,穿刺部位取小阴唇与阴道粘膜交界处,刺入囊腔有空虚感,针尖向囊肿最底位置倾斜,抽尽囊液,用生理盐水反复冲洗囊腔后抽尽,用庆大霉素16万u,加入3～5ml生理盐水,注入囊腔,保留5～10min,抽尽后在向囊腔注入2.5%碘酊2ml,拔出针头,用2.5%碘酊棉球压迫进针处2～3min。
1.3 注意事项:①急性炎症经抗炎治疗,炎症局限,囊肿形成时方能穿刺;②月经期及月经前1周内不宜穿刺;③术后保持外阴清洁;④禁房事半个月;⑤术后常规口服抗生素预防感染。
2 结果
2.1 穿刺结果:除2例前庭大囊肿液为脓性,有腥臭味外,其余均为稀薄液体,无臭味。
2.2 治疗效果:囊肿均逐渐缩小,58例1个月内消失,15例1～2个月内消失,2例治疗一年后复发,60例经3年以上随访,有3例复发,其中两例复发用此法治疗,后均经手术治疗痊愈。
3 讨论
3.1 前庭大腺位于两侧大阴唇下方,腺管开口于小阴唇内侧靠近处女膜,因囊肿部位的特点,在性交,分娩或妇科急慢性阴道炎症时,病原体首先侵犯腺管,呈急性化脓性炎症,腺管口径常因肿胀成渗出物凝聚而阻塞,脓液不能外渗而形成前庭大腺囊肿,有时囊肿可为非感染因素如腺腔内粘液或先天性腺管引流不畅而引起。
3.2 囊液抽尽的关键取决于针尖在囊内的位置,当针尖位置抽液不畅时,将针尖轻轻上下移动即可,反复冲洗时左手固定好针头,以免针头脱落或针尖碰伤囊壁引起出血。
本方法中有少量或无出血,患者痛苦小,不需住院,外阴无疤痕,但较易复发,复发者应手术治疗,不应再采用此法。
