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[摘要] 药物在人们日常生活中主要用于预防、诊断以及治疗疾病，还能起到调节机体生理功能、增强体质、增进心理和身体健康的作用。医院药师在合理用药中发挥着巨大的作用，医院药师合理的用药可以使药物起到预防疾病、恢复健康的作用。笔者就医院药师在合理用药中应该发挥的作用进行浅谈。
[关键词] 医院药师；合理用药；作用
[中图分类号] R969.3 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）02（c）-136-01
医院药师的合理用药是以系统的医学、管理学、药学知识和研究作为基础，科学地使用药物，使药物可以达到安全、经济、有效的目的。医院的合理用药离不开医院药师，好的医院药师能够在最关键的时刻帮助患者摆脱痛苦，逐渐康复。本文就医院药师在合理用药中应该发挥的作用进行分析。
1 医院药师发挥用药分析作用
所谓的用药分析主要包括门诊的处方用药分析和住院病历用药分析两方面的内容。在处方和病历中，有一些不合理的用药，不合理的用药主要包括：联合用药不正当，当多种药物需要联合用药才能更好地治愈患者时，由于药物之间有相互作用，多种药物之间的相互作用可以使不良反应减轻或者使药效加强，也可以使患者在用药后产生不应该出现的不良反应或者减弱原有的药效。这就要求医院药师在合理用药中发挥自己的作用；选用的药物不正当，对于选用药物不正当问题的普遍存在，主要表现在抗菌药物选用不合理；药物用量不合理；不能合理使用中药注射剂；进行重复用药。
以上问题的出现，都要求医院药师在合理用药中发挥其应该发挥的作用。针对上述问题，笔者认为医院药师应该努力协助医师做好合理用药工作。作为医院药师应该注意在药物调配的过程中，认真、仔细地进行处方的审查、医嘱的审核工作，对于出现的配药禁忌、药物使用量过大、药物相互作用明显等问题，应该及时地发现并且主动与临床医师进行沟通[1]。在种种问题确认无误后最后给患者发配药物。这样做既能保证患者的安全，又能够很好地协助医生工作。
医院药师还在中药注射剂应用方面发挥着极其重要的作用，由于某些中药注射剂说明书没有明确指出该药物不能与其他的药物在同一个容器中使用，但是在实际的应用中却存在着中药注射剂中加入了其他药物的现象，这就要求医院药师根据规范、大型药厂的说明书要求，提出所有的中药注射剂均需要药物本身单独注射的建议，并且在医院的医生和护士中对此建议进行推广工作，医院药师这一做法大大降低了中药注射剂的不良反应发生率。
2 医院药师发挥用药咨询作用
医院药师开展药物咨询工作，为患者提供最直接的、最负责任的咨询服务，来达到提高患者生命质量这一目标。医院药师工作的重要组成部分就是用药咨询工作，用药咨询工作的宗旨是协助临床安全、经济、有效用药[2]，提高药物的治疗水平。用药咨询服务能够普及用药知识、减少医疗纠纷、树立医院形象以及降低药源性疾病的发生率。
向患者提供高水平的医药学服务，开展药物咨询工作，是医院药师的使命，药物咨询工作能够很好地体现医院药师的价值。在医院药师的咨询工作中，患者对药物的用法与用量、用途与作用等问题最为关注[3]。患者还关心药物联合应用的合理性和安全性等问题，患者也对治疗药物的选择以及药物的疗效感兴趣，在一段治疗中，患者迫切希望了解到治疗药物主要有哪些、哪种药物不良反应小、治疗效果最好等。同时，女患者、老年人对于药物治疗较为关注，并且咨询的问题比较多，在这里，老年人咨询各种药物联合应用问题比较多，这就要求医院药师发挥其用药咨询的作用，为患者提供明确的药物服用时间、服用方法以及注意事项等问题的准确答案。而女性常常咨询药物作用、出现的不良反应等问题。作为医院药师应该认真了解患者的现状和病情，为患者提供建议，应该注意对治疗医师的选择相对固定，患者频繁的更换治疗医生可能会导致药物的频繁更换，患者在治疗中应该密切注意药物的不良反应和相互作用。
3 医院药师发挥不良反应监测作用
在由食品药品监督管理局和国家卫生部共同颁布的《药品不良反应报告和监测管理办法》中明确指出，对于药品不良反应的报告属于医疗卫生机构的法定义务[4]。医院应该成立药品不良反应监测小组，由医院药师坚持药品不良反应的报告制度。对于不良反应上报工作，医院应该进行分组，对于按时完成、超额完成任务的部门和药师，给予一定的奖励，对于没有对不良反应进行上报的个人，医院应该责任到人，对其进行一定的惩罚。
作为医院药师，应该致力于防止同一名患者对于同一种药物产生不良反应现象的反复发生，这就要求医院药师了解患者的基本情况，向其询问有无此类药物过敏史等问题，这样就能够从源头上杜绝不良反应的二次甚至多次发生。医院药师在合理用药中发挥不良反应监测作用。
本文列举了医院药师在合理用药中应该发挥的用药分析、用药咨询以及不良反应监测作用，从现在医院这个医疗机构的现状进行分析。由于药师职业具有特殊性，医院药师应该坚守自己的职业道德，做到全心全意为患者服务，将患者的利益放在第一位，为患者和医院尽心尽力，发挥医院药师在合理用药中应该发挥的作用。
[参考文献]
[1]严金柱,孙艺萍,谭燕玲,等.医院药师参与查房促进临床合理用药的重要性[J].中外医疗,2010,30(25):83-84.
[2]房树华.临床药师在医院合理用药中的作用[J].中国药物警戒,2005,2(1):49-50.
[3]郭捍忠.合理用药之探讨[J].实用医技杂志,2005,12(11B),85-86.
[4]金京丽.浅谈合理用药[J].吉林中医药,2005,27(12):50.
（收稿日期：2010-12-23）
