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关键词：中药；宫颈癌；介入治疗；疗效 中图分类号：R711．74 文献标识码：B 文章编号：1007－2349(2007)03－0017－01
笔者于2005年11月～2006年9月通过行动脉化疗灌注配合自拟中药方综合治疗25例宫颈癌患者，取得一定疗效，现报告如下。
1 一般资料
25例均为我院住院患者，全部病例均经宫颈活检病理确诊，其中宫颈癌Ⅱb 3例，宫颈癌Ⅲa 5例，宫颈癌Ⅲb 15例，宫颈癌Ⅳa 2例，年龄38岁～67岁，平均53岁。
2 治疗方法
2．1介入治疗 全部病例均采用Seldinger技术穿刺，常规清洁备皮消毒，选择右腹股沟韧带中点下方2cm处股动脉，在局麻下穿刺置管，根据需插入的血管，选择合适的导管，并在DSA电视透视下将导管插入髂内动脉造影，根据DSA造影结果，超选择靶血管，行药物依次灌注，灌注顺序：①先灌止吐剂比立50ml或瑞帝苏50ml；②5一Fu 500mg加0．9％NS120ml；③CF 300mg加0．9％NS 60ml④THP 30mg加0．9％NS 120ml；⑤DDP 90mg加0．9％NS 120ml。
2．2中药治疗在上述髂内动脉化疗灌基础上加自拟中药配合治疗。处方：党参30g，白术20g，杭芍15g，当归15g，姜半夏15g，竹茹3g，茯苓15g，焦柏15g，车前子30g，薏苡30g，旱莲草20g，茜草15g，三棱10g，莪术15g，砂仁10g，土茯苓30g，口芪30g，炙甘草6g。开水煎15～20min，每剂药服5次，每次50ml，2天1剂。
3 疗效标准与治疗结果
3．1疗效标准显效：治疗后临床症状消失，精神、睡眠较好，各项检查指标较前明显改善；好转：治疗后临床症状部分消失，精神、睡眠良好，各项检查指标较前改善；无效：治疗前后无变化。
3．2治疗结果显效4例，占16％；好转16例，占4％，无效5例，占20％。
4 体会
宫颈癌是严重威胁妇女健康的一种疾病，其发病率为女性恶性肿瘤的第一位，在晚期往往给手术、放疗、化疗、介入等治疗带来一定的困难，上述治疗方法难以达到预期效果，预后差，如果适当的配以中药辅助治疗，可以收到较为理想的治疗效果。本病属于中医�瘕、崩漏、带下、五色带等范畴、为气滞血瘀型。多为七情所伤，肝郁气滞，冲任受损，肝脾肾虚为本，湿热邪毒，瘀积阻滞胞宫，脏腑功能失调为其标。方中党参、白术、茯苓、姜半夏、砂仁、口芪、当归、竹茹以益气扶正固本，健脾和胃；焦柏、车前子、薏苡、土茯苓清利下焦湿热；旱莲草、茜草益肝肾止血；三棱、莪术活血化瘀，软坚散结，全方共奏益气固本，降逆和胃，清利下焦湿热，活血化瘀，软坚散结之功效。
自拟中药方配合介入治疗中晚期宫颈癌，能提高临床有效率，增强机体免疫力，健脾合胃，增进食欲，明显改善患者精神、症状及睡眠状况，提高生活质量。配合局部化疗可提高化疗的疗效，同时减轻化疗毒副作用，加速宫颈炎症的吸收与修复。综上所述，自拟中药方配合介入治疗中晚期宫颈癌是目前一种有效的治疗方法，值得临床进一步的观察研究。
(收稿日期：2006－10－18。)
