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关键词：糖尿病；养阴润血汤；达美康 中图分类号：R587．1 文献标识码：B 文章编号：1007―2349(2007)02―0058－01 糖尿病属中医学“消渴”范畴，以阴虚燥热多见，肺热津伤，胃火炽盛，肾阴或肾阴阳亏损为本病病理变化。笔者循消渴之病因病机，运用中药自拟养阴润血汤配合达美康治疗2型糖尿病53例，取得一定疗效，现报道如下。
1 临床资料
本组66例，全部为门诊病人，随机分为2组。治疗组53例，女31例，男22例；年龄40～78岁，病程最长30a；对照组13例，女8例，男5例；年龄42～64岁，病程最长19a。2组临床表现主要为口渴多饮、夜尿增多、眩晕乏力、四肢感觉异常、足背麻木、体胖伴有高血压及血脂异常等，空腹血糖(FBS)8～20mmol／L，随机血糖(PBS)9～24mmol／L。临床诊断为2型糖尿病。2组病例从性别、年龄、病程等比较，具有可比性。
2治疗方法
2．1治疗组 自拟养阴润血汤：生地15g，山药12g，地骨皮12g，山茱萸log，泽泻15g，乌元参15g，麦冬10g，天花粉15g，丹参15g，川芎10g，玉米须15g。上方首煎加水500ml，煎至200ml；二煎加水400ml，煎至150ml，两煎混合，分2次口服，每日1剂；另外再口服达美康80mg，1日2次。
2．2对照组 单纯给予口服达美康80mg，1日2次。2组均治疗1周后观察疗效。
3疗效标准与治疗结果
3．1疗效标准 显效：临床症状明显改善，无口干多饮、多尿现象，FBS 4～6mmol／L，PBS 5～8mmol／L；有效：临床症状减轻，FBS 6～7retool／L，PBS 7～11mmol／L；无效：临床症状仅轻度改善，血糖下降不明显。
3．2治疗结果 治疗组显效31例，有效16例，无效6例，总有效率达88．7％；对照组显效6例，有效3例，无效4例，总有效率69．2％。
4体会
糖尿病属中医消渴范畴，其病机为阴津亏损，燥热内生。三焦之火起于下，肾阴不足，虚火上炎，火盛则水必竭，水竭则燥，热淫津涸，阴亏阳亢，久则经络壅涩，留滞肌肉，气为血阻。《内经》云：“虚则补之”、“壮水之主，以制阳光”。基于以上认识并结合临床实践，自拟养阴润血汤治疗糖尿病，重在滋阴补肾，疗其阴虚火旺血燥。方中生地黄、元参、麦冬养阴清热，润燥生津；山药补脾益阴涩精；山茱萸敛肝固肾；地骨皮性味甘寒，对于脾气不升、津不敷布而导致阴亏内燥的消渴病最为适宜；天花粉生津止渴；丹参活血祛瘀通络；川芎味薄气雄，性最疏通，能升能散，上升巅顶，旁达四肢；泽泻清泻肾火，据药理学研究，泽泻、玉米须可减轻尿素与胆固醇在血内的滞留，减轻动脉粥样硬化，同时有利尿、降血压、降血糖作用。诸药合用，具有益阴降火、生津止渴、活血祛瘀的功效。临床观察证明，本方可以降低血糖，改善临床症状，疗效确切，无明显副作用，适合推广应用。
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