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[摘要]宫颈糜烂是当前妇科疾病话题的一个焦点。本院从2006年1月～2009年7月采用“BBTPFB”妇科多功能射频治疗仪治疗宫颈糜烂取得满意的疗效。做好术前的心理护理是成功的关键,术中术后的护理决定疗效,树立全心全意为患者服务的职业道德观,以人性化的服务,一视同仁,减少患者痛苦,促进医学专业的发展。
[关键词]自凝刀;宫颈糜烂;心理护理
[中图分类号]R473.71
[文献标识码]B
[文章编号]1006-1959(2009)11-0164-01
宫颈糜烂是当今妇科疾病话题的一个焦点,也是最近这些年来患病率极高的妇科疾病,同时也呈现低龄化发展的趋势。约有50%育龄妇女患有本病。常规药物不能深达糜烂面下方的炎性组织,因而对重度宫颈糜烂患者的远期效果不满意,易复发。我院从2006年1月～2009年7月采用“BBTPFB”妇科多功能射频治疗仪治疗宫颈糜烂取得满意的疗效,现将护理体会报道如下:
1 术前护理
1.1 术前准备:一般在月经干净3～7天治疗;术前常规白带检查,对急性感染、盆腔炎、各种阴道炎等预先抗炎治疗;术前常规宫颈刮片检查,巴氏Ⅱ级及以下者方可治疗。
1.2 心理护理:首先向患者讲解宫颈糜烂的相关知识。
1.2.1 宫颈糜烂的病因:①多个性伴侣;②性生活强度过大(每周四次以上);③清洁过度(用各种洗液清洗阴道);④月经持续过长;⑤多次人工流产。由于炎症刺激,局部分泌物增加,宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起糜烂,严重者可引起不孕,恶变等。
1.2.2 常见症状:白带量增多,色黄质粘或白带中夹有血丝,少数患者可以发生性交后出血,炎性白带长期刺激外阴可以引起外阴瘙痒;有的伴有腰骶酸痛,小腹坠胀,少数患者的不孕可能因其而引起。
1.2.3 宫颈糜烂的分类:宫颈糜烂根据糜烂面积将其分为轻(Ι°)中(Ⅱ°)重(Ш°)三类。
1.3 心理护理:良好的心理状态是手术成功的保证。多数患者认为“自凝刀”是一种“刀”,对射频治疗技术不了解,因此患者产生不同程度的紧张、恐惧,担心术中会不会疼痛,有无痛苦,术后疗效如何?会不会复发等,因此做好宣教工作对其治疗起着至关重要的作用。
护士是一个多元化、多角度的个体,不同年龄、不同文化修养、不同层次的患者对宣教的理解、接受能力也各不相同。固因人施教是心理疏导的重要途径。首先对有一定修养的病员,她们提出的问题较多,护士应不厌其烦,态度和蔼亲切,以正面宣教为主,以引起她们的共鸣;其次对年轻未孕患者对她们的疾病给予同情,使她们打开心理防线。关心、体贴她们,使她们取得信任感,对治疗后生育充满信心,并积极配合治疗,保证手术顺利进行。再次对于文化程度较低的患者,她们的理解能力较差,护士应尽量减少医学术语,用通俗易懂的话语,启发她们,使她们对自身疾病及自凝刀治疗过程有初步了解。
自凝刀治疗技术是属于高温热疗技术,利用高频交流电磁波使细胞蛋白质变性,同时细胞内外水份丧失,导致组织凝固坏死,该方法具有痛苦小、出血少、安全、时间短,一次性治愈率高,不良反应少等优点。
2 术中护理
术中观察患者的生命体征变化,注意其面色,若面色苍白,暂停手术,帮助其饮温开水,用人性化的服务安慰她们,鼓励她们,与她们进行交谈、分散其注意力。当病人由于紧张出汗多,及时帮助其擦干汗液,并嘱其深吸气,使病人症状得以缓解,再继续手术。当病人腹胀痛,灼热痛时,给予宫颈局部麻醉,用2%利多卡因5ml宫颈注射,解除其痛苦。
3 术后护理
忌食辛辣食物,避免着凉。避免剧烈运动,两个月内禁止同房及坐浴。保持外阴清洁,术后两个月内避免骑车。如发现阴道出血增加,腹痛明显加重,阴道排脓,应立即去医院检查。术后采用抗生素治疗5～7d。如术后出血较多,肌注催产素10u,连续治疗3d。阴道排液在治疗后3～4d开始,排液在4周左右属正常现象,需要口服抗生素,预防感染。半年内禁放节育环,一年内禁止怀孕。
4 护理体会
几年来的临床经验感到自己工作的重要性。首先要正确对待自己所从事的职业,树立全心全意为人民服务的职业道德观念,加强自身教育。其次要具有高度的责任心和同情心及严谨的科学态度,在感情上、言行上真正爱护病人,尊重病人。以人性化服务,一视同仁,这样才能减少每位病人在身心两方面的痛苦,促进医学事业的发展,保证我们的护理质量。
