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【摘要】分析、探讨护理工作中存在的不安全因素，加强培训，加强防范,为患者提供安全，满意的护理。 【关键词】护理；安全；因素；护士 1护理工作中存在的安全隐患
1.1责任心不强,缺乏良好的医疗道德。少数医护人员以自我为中心，服务意识淡漠，态度差，对患者“生、冷、硬”。责任心不强、观察不细致、病情记录不详细、不及时汇报病情、三查七对不严格，违反制度或技术操作常规、交接班不认真、服务态度差、缺少同情心等，有些护士缺乏沟通的艺术和技巧，护患沟通不良。这些都易造成护理不安全，引发护患纠纷。
1.2业务素质不高，护理质量不能满足病人需求。一些护士由于业务知识缺乏，经验不足，护理技术水平不高或不熟练，操作失误或错误，观察不到位，对潜在并发症预见不强，不能及时判断处理，均可给患者造成不良的后果，导致患者失去最佳治疗时机，或额外增加患者痛苦，引发护理纠纷。
1.3法律意识淡薄，工作细节重视不够，无意间侵害了病人的合法权益。如进行护理时没有遮盖患者的隐私部位或随意议论患者；漏记、错记护理记录单；护理前未充分做好解释工作，未征得患者同意，这些都可能侵犯了患者的权利，为医疗护理纠纷埋下隐患。
1.4护理人员的不足影响护理质量。缺编，加床使护理工作量加大，超负荷工作，护士只能勉强完成工作，产生急躁情绪，与患者交流少，服务质量下降，加大了护理不安全因素。
1.5制度执行力差，管理混乱，奖罚不明。
1.6患者或家属期望值过高，不良心境和自身素质。患者对疾病缺乏正确认识，对医院期望值过高，心理承受力差，部分病人所受教育的限制，容易产生焦虑、恐惧、对护士工作不理解等。如出现治疗效果不明显或病情反复，也是导致护患纠纷的一个因素。
1.7当前社会对医疗服务和医疗费用存在很多意见，以及新闻媒体对卫生界不良现象的报道，使人们对医院的不满情绪很大，患者在就医时对医疗护理服务稍有不满加之沟通不到位就会引起纠纷。
1.8病区物品配备和布局不当。如地面过滑导致跌伤；床旁无护栏造成坠床；热水瓶放置不当导致烫伤等。
1.9环境污染，常见于消毒隔离不严导致的院内交叉感染、食品污染造成病人、家属感染消化道疾病等等。
1.10医用危险品管理及使用不当，如氧气、煤气、蒸汽锅炉等潜在不安全因素。
2对策
2.1严格执行14项核心制度：如医嘱执行制度，交接班制度，抢救工作制度，三级查房制度，消毒隔离制度，分级护理制度，查对制度，给药制度，病房管理制度，健康教育制度等，把好入院关，做好病人的解释和沟通工作[1］ 。
2.2 经常开展安全教育，利用身边案例每月召开一次安全大讨论，围绕如何有效保护患者和工作人员的安全，分析有哪些不安全因素以及产生的原因，教育护士牢固树立“安全第一、质量第一”的理念，使护士安全意识不断增强，入院评估安全风险如坠床压疮跌倒等，从而个性化落实护理安全措施。
2.3不断加强业务技能培训和继续教育。鼓励护士进行各种提高学历层次的学习，每月组织护理人员进行业务学习，要求科室人员自己找素材，只要对工作有帮助就行，针对科室特点模拟某种病出现危急情况怎么处理？全员参加，模拟完总结，反复训练，努力提高人员的技术水平，严防技术性护理缺陷，从根本上防止差错事故的发生，保证护理安全。加强护士综合素质的培养，综合学习心理学、管理学、护患沟通技巧等专业知识。
2.4加强法律法规特别是《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等与护理人员关系较密切的法律、规章制度的学习。从而了解国家的法律法规，增强法律意识和法制观念，认识到护理工作的每一个环节均有可能涉及各种潜在的法律问题，不断增强法律意识和依法办事的能力和自觉性［2］
2.5合理安排人力资源。可采用弹性排班，增加护理人员数量，使护士超负荷工作的现状得到明显的改善。医院还应为家住较远的护士提供午休房，增加夜班补助等，为护士的身心健康提供保障，使护士们充分认识到自己在医院的重要作用，使她们更加积极地努力工作，实现人生价值［3］。
安全是人的基本需要，也是护理工作的基本要求，护理安全应该得到每个护理人员的重视。从而为患者提供安全，满意的服务。
参考文献
［1］河南省医疗质量万里行文件
［2］李继平．护理管理学.2006.7ISBN978-7-117-07772-9
［3］殷磊. 护理学基础,人民卫生出版社，2002ISBN7-117-04874-3
