佛山地区STD门诊病人单纯疱疹病毒(HSV-II)的血清学调查及结果分析:单纯疱疹病毒

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  【摘要】采用ELISA方法检测601例STD门诊病人及30例正常人血清中的HSV-II IgG、IgM抗体,结果发现STD门诊病人组及正常人对照组阳性率分别为60.7% 和6.7% 。同时分对别男、女的阳性比例及IgG、IGM抗体单项阳性比例进行分析。我们的实验室结果表明应用EIISA方法检测HISV-II IgG、IgM抗体的假阳性较低,特异性较高,对STD门诊病人确诊生殖器庖疹(GH)有一定的指导意义。
  【关键词】生殖器疱疹;单纯疱疹病毒II型抗体;EIISA检测
  【中国分类号】R759【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)11-0128-01
  
  生殖器疱疹(GH)为临床上常见的性病之一,发病率近年来呈不断上升趋。GH主要由单纯疱疹病毒II型感染引起。为探讨本地区STD门诊病人中的GH临床感染情况,我们对601例STD门诊病人进行HSV-II抗体的酶联免疫检测。现将结果报告如下:
  1.临床资料与方法
  1.1 临床资料:601例病人标本均取自我院STD门诊病人,病人有以下临床症状:(1)生殖器部位出现簇集性点状糜烂/反复发生生殖器水疱史。(2)病人本人或配偶有非婚性接触史或婚后性乱史,自感生殖器部位有不适感。其中男:260例,女:341例,年龄平均18-60岁,年龄平均29岁,病程数天至2年余。正常人对照30名,均为健康正常人,男10名,女20名,年龄19-60岁,平均年龄为29岁。
  1.2 试剂:德国欧蒙医学实验诊断有限公司(EUROIMMON)提供,是属酶联疫试剂盒,批号:E12532-9601.
  1.3 方法:实验时严格按照操作说明进行检测。
  2结果
  3 讨论
  3.1 生殖器疱疹(GH)是由单纯疱疹病毒II型感染生殖器部位引起的皮肤粘膜炎症、水痘、溃疡性疾病,为最常见的性传播疾病之一。与其它生殖器疾病一样,GH正增加人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的危险性。目前国内将HSV分离培养法作为生殖器疱疹实验室诊断的‘金标准’。这种方法敏感性欠佳,且费时费力[1]。ELISA方法是目前用于检测HSV-II抗体的非培养方法。我们采用德国欧蒙医学实验诊断有限公司(EVROIMMON)提供的试剂对本院601例STD门诊病人标本及30例健康正常人的标本进行检测中发现:病人组中的HSV-II的血清抗体总阳性率为60.6%(含IgGIgM单项阳性).而正常对照组的血清抗体总阳性率为6.7%。实验结果提示应用EIISA方法检测HSV-II抗体IgG、IgM的假阳性较低,特异性较高,对STD门诊确诊GH有一定的指导意义。本实验结果支持上述观点。
  3.2 从表1的观察中发现:男性阳性率为59%,女性阳性率为62%,女性阳性率高于男性,这与国内外的有关报道相符。且女性患者临床症状较男性重,病情比较长,这可能与生殖器解剖结构和性激素水平有关[2]。GH病人主要在25-40岁的年龄多见,这与此期的性接触机会增多有关。
  3.3 表2的资料表明在抗体阳性当中,IgG单项阳性率为38%,而IgM单项阳性率为21%,IgG高于IgM。主要是由于HSV-II IgG是疱疹病毒的早期抗体,其特点是出现早、消失快,是属窗口期抗体,捕捉检测相对较难。而IgG为中后期抗体,其特点是出现迟,消失慢。捕捉检测相对容易。
  3.4 德国欧蒙医学实验诊断有限公司(EUROIMMON)提供的ELISA试剂对单纯疱疹病毒II型抗体检测具有操作简单、快捷、可大批量检测标本及结果可靠等特点,值得临床上推广使用。
  
  参考文献
  [1]赖伟红,叶顺章,韩国柱。生殖器疱疹临床研究的某些新进展。国外医学皮肤性病学分册2000,26(3):162-165
  [2]赖伟红,邵长庚。生殖器疱疹的流行病学及危险因素。国外医学皮肤性病学分册1996,22(5):261-264

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