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摘要：目的 探讨更简便有效的消除静脉输液药液渗漏肿痛的方法。方法 选择符合标准的静脉输液药液渗漏肿痛的患者100例，根据肿痛的面积和疼痛的程度随机配对分为观察组和对照组各50例，观察组用海普林软膏外涂治疗，对照组用50%硫酸镁湿敷，观察两组肿痛消除的时间。结果 ①与对照组比较，观察组肿胀消退时间差异有明显的统计学意义（χ�2=9.34,p＜0.05）。②疼痛消除的时间差异有极显著的统计学意义（χ�2=13.25,p＜0.01）。结论 海普林软膏外涂消除静脉输液药液渗漏肿痛的效果优于50%硫酸镁湿敷，且操作简便，可应用于静脉输液药液渗漏肿痛的患者。�
关键词 海普林软膏 外涂治疗 药液渗漏 肿痛��
Clinic Effect Observation of Hepudiod Sodium Cream Outside Scribbles Vein Infusion Drug-dip Leakage Gall.Liu Su-ming,Ma Fa-yu,Peng Guang-chao,et al.The Second People’s Hospital of Liangshan,615000，Si chuang,China.��
【Abstract】Objective To study simple and effective methods of alleviating the vein infusion durg-dip leakage gall.Methods 100 patients who accords with standard vein infusion grug-dip leakage gall were chosen.According to the tumefaction area and the ache degree,these patients are random diveded into the observation group and the control group,and veery group is 50 patients.The observation group treats with the Heparin Sodium Cream outside scribbles.on the other hand,the control group treats with the 50% Bittrer Salt Hydropathic compress.Then observe the time difference in alleviating galls between the two groups.Results ①Compared with control group,observing the time difference in alleviating the organic gall has obvious statistics significance(χ�2=9.34,p＜0.05).②The time difference in alleviating the ache has the extremely remarkable statistical significance(χ�2=13.25,p＜0.01).Conclusions The resulte indicate that the Heparin Sodium Gream outside scrbbles had a better effect on the alleviating the evin infusion drugdip leakage gall than that of the Heparin Sodium Gream outside scribbles is simple and convenient,and it is suitable to the patients at risk for vein infusion drug-dip leakage gal.�
【Key words】 Heparin Sodium Gream;Outside scribbles;drug-dip leakage;gall.��
静脉输液是临床上常用的一种给药方法，而多种因素常致药液渗漏引起局部肿胀疼痛不适。临床常用50%硫酸镁湿敷，但此方法操作较复杂需要过多的人力且还会增加病人的一些不舒适，如潮湿感、活动受限等。通过查阅资料海普林软膏具有消除炎性介质、减轻疼痛、改善微循环、促进水肿吸收的作用，具此将海普林软膏用于静脉输液药液渗漏肿痛患者50例效果良好，现报告如下：�
1 临床资料�
1.1 一般资料 观察100例符合下列条件的病人：①年龄16~52岁，神志清楚，感觉正常，能够准确地表述不适；②静脉输液液体外渗所致局部肿胀面积为16~48平方厘米；③无凝血机能障碍的疾患。其中男52例、女48例，根据肿痛的程度随机配对分为观察组和对照组各50例。两组病人年龄、性别、病种、外渗药物、肿胀的大小及疼痛程度经统计学处理无显著性意义（均P＞0.05）。�
1.2 实验方法�
1.2.1 观察组 更换部位输液或拔除液体后将海普林软膏均匀地涂擦于肿痛处并作轻微按摩1分钟，每4小时1次（22时至8时之间不给药），疼痛消除、肿胀完全消退后停药。�
1.2.2 对照组 更换输液部位或拔除液体后肿胀处用50%硫酸镁湿敷20分钟，每4小时1 次（22时至8时之间不给药），疼痛消除、肿胀完全消退后停药。�
1.2.3 观察和记录 每小时观察两组病人肿胀消退的程度及疼痛减轻的程度。记录每例病人局部肿胀完全消退所需的时间。记录伴有疼痛的病人疼痛消除所需的时间。�
1.3 判断标准 以皮肤无隆起、按之无凹陷为肿胀完全消退。疼痛程度按WHO数字分级法：0分为无痛；1~3分为轻度疼痛；4~6分为中度疼痛；7~9分为重度疼痛。7~9分转为4~6分或4~6分转为1~3分均为疼痛减轻。转为0分为疼痛消失。�
2 结果�
2.1 两组病人局部肿胀完全消退所需的时间比较见表1。��
表1示两组病人局部肿胀完全消退所需的时间比较，差异有显著性意义，提示观察组消除静脉输液药液渗漏肿胀的效果优于对照组。�
2.2 两组病人疼痛完全消除所需的时间比较见表2。�
表2示两组病人疼痛消除时间比较，差异有极显著性意义，提示观察组消除静脉输液药液渗漏疼痛的效果优于对照组。�
3 讨论�
3.1 静脉输液药液渗漏肿痛发生的机理 静脉输液药液渗漏肿胀是由于药液渗漏致局部组织间液增多而引发的局部水肿。疼痛则是由于水肿压迫、或是药液所引起的炎性反应物质刺激末梢神经所致。�
3.2 50%硫酸镁湿敷方法的不足 50%硫酸镁湿敷方法需要一定的用物，每次操作时间至少20~25分钟，较复杂，人力成本较高，且还会增加病人的一些不舒适，如：潮湿感、活动受限等。�
3.3 海普林软膏的药物作用机理及优势 海普林软膏是酸性粘多糖―肝素类（分子4000-15000）药物配以优质软骨基质、促透皮吸收剂月桂氮酮等精制而成的白色油/水外用乳剂（不含激素）。肝素类药物为硫酸根的大分子聚阴离子，具有抗凝血，抗血栓，抗炎等生物活性。在皮肤促透剂的协同下，肝素透皮吸收良好。肝素可中和病损血管和炎症部位的正电荷，阻止炎症细胞的聚集以及灭活炎症介质，从而消除炎症介质的刺激减轻疼痛。另外还可降低血液的粘度，改善微循环，促进水肿、血肿的吸收，从而缓减静脉输液药液渗漏所引起局部组织的肿胀疼痛。�
临床观察显示，海普林软膏外涂消除静脉输液药液渗漏肿痛疗效优于50%硫酸镁湿敷；此方法除海普林软膏外可不需其它用物，每次操作时间为1-2分钟，故能减少物资消耗，降低人力成本，减轻护士的工作量，更好地节省人力、物力；且不会给病人带来其它不适，病人更易于接受。因此海普林软膏外涂可应用静脉输液药液渗漏肿痛的患者。�
3.4 注意事项 有出血倾向者慎用，对本品过敏者禁用。��
参考文献：�
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